Зміст:
Причини
До цього дня так і не з’ясовано, чому виникає гестационная трофобластичної хвороба. Існує думка, що міхурово занесення розвивається на тлі заплідненої яйцеклітини з втраченим ядром. Подібний стан виникає у жінок молодого віку.
Але є деякі теорії появи недуги:
- Вірусне переродження клітин;
- Імунологічна теорія;
- Ферментативний процес;
- Нестача протеїну.
Класифікують також деякі причинні фактори появи недуги:
- Ранні викидні;
- Зрілий вік пацієнтки;
- Повторні пологи;
- Онкологічні процеси;
- Східні країни проживання.
Класифікація трофобластичної хвороби різниться по 1,2,3 і 4 стадії. При першого ступеня метастаз ще немає, патологічний процес зачіпає виключно матку. У міру прогресивності хвороби відбувається метастазування спочатку до органів малого таза, потім в легені і віддалені органи.
Симптоми
Клінічно ознаки розрізняють виходячи з різновиду захворювання. Для цього стану характерні крововиливи з піхви, збільшена в розмірах матка і формування кіст.
Пацієнтки скаржаться на такі прояви:
- Миготіння мушок перед очима.
- Підвищення артеріального тиску.
- Втрата свідомості.
- Судоми.
- Набряк кінцівок.
- Головний біль.
- Нудота.
Якщо говорити про таке явище, як хоріокарцінома, то вона діагностується набагато рідше, ніж міхурово занесення. Також вона являє собою злоякісний процес, при якому досить часто пускаються метастази в печінку і інші внутрішні органи. Все це виражається відповідними клінічними ознаками. Насамперед спостерігаються сильні болі і крововиливи матки, а також виділення гнійного характеру.
Крім усього іншого пацієнтки можуть зазнавати значних перепадів настрою, можуть бути сімейні проблеми, хвилювання щодо майбутніх дітей. У жінок можуть з’явитися серйозні психічні розлади, які вимагають допомоги психотерапевта.
Діагностика трофобластичної хвороби
Як тільки дали про себе знати перераховані клінічні ознаки, слід в терміновому порядку відвідати доктора гінеколога. При виникненні кровотечі слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги.
Виявити патологію можна на узі, а також при колькоскоп і гістероскопії.
Гінеколог визначає збільшену матку в розмірах. Дзеркальний огляд дозволяє візуалізувати метастази.
Основною методикою виступає визначення в аналізах лХГ, який збільшений в рази.
В обов’язковому порядку проводиться рентгенографія грудної клітки з метою виявлення метастазів.
Лікування
Необхідно повністю перелічити захворювання. Для цієї мети збільшується матка і проводиться вишкрібання. У рідкісних ситуаціях необхідно виконати вишкрібання. Після даної маніпуляції здійснюється систематичний контроль вмісту хоріонічного гонадотропіну. При повному його видаленні гормональний рівень стабілізується протягом двох тижнів і залишається таким все життя.
При успішному зачатті збільшення концентрації гонадотропіну стає вельми проблематичним, так як воно може бути асоційоване з вагітністю або з не віддаленим ділянкою освіти. Пацієнтки зобов’язані охороняти весь рік за допомогою пероральної контрацепції.
При доброякісному освіті не вдаються до хіміотерапії, проте злоякісний характер захворювання завжди підлягає лікуванню.
З препаратів, які застосовують для терапії, призначається метотрексат і дактіміноцін.
Прогноз патології сприятливий. Одужання настає практично в 100% випадків і приблизно в 85% випадків з пізнім виявленням. Пацієнтка після лікування може народити здорове потомство.
Профілактика
Специфічних заходів запобігання даного захворювання не передбачено. З метою раннього діагностування здійснюється тривале спостереження в диспансері за пацієнтами.
Важливо усвідомлювати, що таке трофобластичної хвороба, щоб своєчасно вжити заходів по її терапії.
Недуга може привести до виникнення важких ускладнень, серед яких геморагічний шок, зараження крові, викидні і навіть смерть.