Трофобластична хвороба

Трофобластичної хвороба – матки в гінекології є групою пухлинних процесів, які виникають в період виношування і обумовлені порушеннями трофобласта. Даний діагноз ставиться вкрай рідко, приблизно в 1-2% випадків. Найчастіше зустрічається міхурово занесення, в основі якого лежить переродження ворсин хоріона.

Причини

До цього дня так і не з’ясовано, чому виникає гестационная трофобластичної хвороба. Існує думка, що міхурово занесення розвивається на тлі заплідненої яйцеклітини з втраченим ядром. Подібний стан виникає у жінок молодого віку.

Але є деякі теорії появи недуги:

  • Вірусне переродження клітин;
  • Імунологічна теорія;
  • Ферментативний процес;
  • Нестача протеїну.

Класифікують також деякі причинні фактори появи недуги:

  • Ранні викидні;
  • Зрілий вік пацієнтки;
  • Повторні пологи;
  • Онкологічні процеси;
  • Східні країни проживання.

Класифікація трофобластичної хвороби різниться по 1,2,3 і 4 стадії. При першого ступеня метастаз ще немає, патологічний процес зачіпає виключно матку. У міру прогресивності хвороби відбувається метастазування спочатку до органів малого таза, потім в легені і віддалені органи.

Симптоми

Клінічно ознаки розрізняють виходячи з різновиду захворювання. Для цього стану характерні крововиливи з піхви, збільшена в розмірах матка і формування кіст.

Пацієнтки скаржаться на такі прояви:

  • Миготіння мушок перед очима.
  • Підвищення артеріального тиску.
  • Втрата свідомості.
  • Судоми.
  • Набряк кінцівок.
  • Головний біль.
  • Нудота.

Якщо говорити про таке явище, як хоріокарцінома, то вона діагностується набагато рідше, ніж міхурово занесення. Також вона являє собою злоякісний процес, при якому досить часто пускаються метастази в печінку і інші внутрішні органи. Все це виражається відповідними клінічними ознаками. Насамперед спостерігаються сильні болі і крововиливи матки, а також виділення гнійного характеру.

Крім усього іншого пацієнтки можуть зазнавати значних перепадів настрою, можуть бути сімейні проблеми, хвилювання щодо майбутніх дітей. У жінок можуть з’явитися серйозні психічні розлади, які вимагають допомоги психотерапевта.

Діагностика трофобластичної хвороби

Як тільки дали про себе знати перераховані клінічні ознаки, слід в терміновому порядку відвідати доктора гінеколога. При виникненні кровотечі слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги.

Виявити патологію можна на узі, а також при колькоскоп і гістероскопії.

Гінеколог визначає збільшену матку в розмірах. Дзеркальний огляд дозволяє візуалізувати метастази.

Основною методикою виступає визначення в аналізах лХГ, який збільшений в рази.

В обов’язковому порядку проводиться рентгенографія грудної клітки з метою виявлення метастазів.

Лікування

Необхідно повністю перелічити захворювання. Для цієї мети збільшується матка і проводиться вишкрібання. У рідкісних ситуаціях необхідно виконати вишкрібання. Після даної маніпуляції здійснюється систематичний контроль вмісту хоріонічного гонадотропіну. При повному його видаленні гормональний рівень стабілізується протягом двох тижнів і залишається таким все життя.

При успішному зачатті збільшення концентрації гонадотропіну стає вельми проблематичним, так як воно може бути асоційоване з вагітністю або з не віддаленим ділянкою освіти. Пацієнтки зобов’язані охороняти весь рік за допомогою пероральної контрацепції.

При доброякісному освіті не вдаються до хіміотерапії, проте злоякісний характер захворювання завжди підлягає лікуванню.

З препаратів, які застосовують для терапії, призначається метотрексат і дактіміноцін.

Прогноз патології сприятливий. Одужання настає практично в 100% випадків і приблизно в 85% випадків з пізнім виявленням. Пацієнтка після лікування може народити здорове потомство.

Профілактика

Специфічних заходів запобігання даного захворювання не передбачено. З метою раннього діагностування здійснюється тривале спостереження в диспансері за пацієнтами.

Важливо усвідомлювати, що таке трофобластичної хвороба, щоб своєчасно вжити заходів по її терапії.

Недуга може привести до виникнення важких ускладнень, серед яких геморагічний шок, зараження крові, викидні і навіть смерть.