Перекрут яєчка

Перекрут яєчка – це хвороба, що виявляється патологічним закручуванням сім’яного канатика, що веде до здавлення анатомо-фізіологічних структур і порушення їх кровопостачання. Великий відсоток клінічних випадків діагностується в підлітковому віці і у молодих чоловіків.

Причини перекрута яєчка

Етіологічними факторами хвороби виступають наступні стану – це:

  • травматичне пошкодження;
  • фізичні навантаження;
  • грубий, швидкий статевий акт;
  • носіння тісної нижньої білизни;
  • недорозвинуте або повна відсутність зв’язкового апарату яєчка;
  • грижове випирання в області паху.

У дитячому віці хвороба може виникнути на фоні не опущення яєчка в мошонку, передчасної появи на світло, недоношеності, порушенням розвитку органів статевої системи.

Симптоми перекрута яєчка

Дане захворювання розвивається гостро, до клінічних проявів відносять такі ознаки:

  • больові відчуття в області мошонки, які локалізуются в площині промежини і паху;
  • посиніння або блідість шкіри в місці ураження;
  • набряклість і збільшення в розмірах мошонки;
  • підвищена тактильна чутливість.

Симптоми перекрута яєчка у підлітків, як і у пацієнтів іншої вікової категорії можуть супроводжуватися такими явищами: в результаті сильного больового синдрому пацієнт може пред’являти скарги на різке зниження артеріального тиску, нудоту і блювоту, слабкість, запаморочення. При виявленні патології в неонатальному періоді хворобливі відчуття у дитини відсутні, можна її діагностувати за допомогою візуального огляду.

Діагностика перекрута яєчка

На етапі уточнення діагнозу лікар уважно вислуховує скарги пацієнта, дізнається анамнестичні дані. Провідну роль у виявленні патології відіграє об’єктивний огляд. При цьому лікар відзначає болючість при пальпації, зміна кольору шкіряного покрову і припухлість в області мошонки. Перекручений тестикул знаходиться на рівені вище його фізіологічної локалізації так, як він підтягується в бік внутрішнього кільця пахової області. При призначенні додаткових методів обстеження пацієнт направляється на такі маніпуляції, як:

  • діафаноскопія – це процедура, що виконується з метою діагностики певних патологічних змін, яка не вимагає інвазивного доступу. Вона заснована на здатності організму в різних ділянках тіла, які відрізняються по щільності, в різній мірі послабляти світлові проміні, що проходять крізь них. В ході її проведення використовується спеціальний пристрій під назвою Діафаноскоп;
  • ультразвукове дослідження органів мошонки і їх судин – може бути виявлений перекрут яєчка на УЗД, якщо ехогенність органу не змінена, це свідчить про життєздатність тканин;

пункція мошонки є діагностичною маніпуляцією, в ході якої проводять аналіз вмісту оболонок, тут можуть виявити гнійні маси, ексудат, згустки крові.

Для верифікації діагнозу може проводитися порівняння з водянкою в тестикулах, запальними процесами в органах пахової області.

Лікування перекрута яєчка

Терапевтична тактика може проводитися за допомогою консервативного і хірургічного лікування. Перший напрямок передбачає ручне розкручування сім’яного канатика. Під час маніпуляція пацієнт повинен лягти на спину. Лікування перекрута яєчка у чоловіків і у дитини не має значних відмінностей. Лікар захоплює руками анатомо-фізіологічні структури мошонки, і повертає їх на сто вісімдесят градусів, відтягуючи при цьому тестікули трохи донизу. Позитивний результат на увазі зникнення больового синдрому і набряку і знаходження ураженого органу в його фізіологічному положенні. Якщо кілька спроб виявилися не ефективними, приступають до оперативного втручання.

На першому етапі операції при перекруті  яєчка вибирається найбільш оптимальний доступ – він може бути з боку паху і мошонки.  Лікар повинен оперативно оцінити зміни, наявність некротизованих ділянок. Якщо в результаті поліпшення кровопостачання, зникли патологічні зміни кольору і розміру ураженого органу, хірург переміщує його в природне місце розташування і надійно фіксує. У разі перекручення гідатіди яєчка, вона підлягає повному видаленню. Перед цим необхідно перев’язати ніжку даного анатомічного освіти.

Виявлення некрозу є абсолютним показанням до операції під назвою орхіектомія, в ході якої видаляють не життєздатний тестикул і натомість встановлюють штучний імплант – він має значення в плані корекційного заміщення естетичного дефекту.

Післяопераційний період при перекруті  яєчка супроводжується лікарськими призначеннями у вигляді медикаментозної терапії для підвищеної трофіки в області мошонки, фізіотерапевтичних процедур, новокаїнові блокад.

Наслідки перекрут яєчка

У разі виявлення патологічного стану протягом шести годин від його виникнення, існує висока ймовірність того, що орган життєздатний. Якщо часовий проміжок знаходиться в рамках дванадцяти-двадцяти чотирьох годин, швидше за все, почалися процеси некрозу.

Захворювання небезпечне небезпечними ускладненнями, в список яких входить безпліддя і ризик розвитку онкологічної патології.

Профілактика перекрута  яєчка

Щоб уникнути цієї хвороби, необхідно дотримуватися ряду лікарських рекомендацій. Вони виглядають наступним чином:

  • уникати травматичних пошкоджень в області паху;
  • не носити тісну нижню білизну;
  • при занятті спортом використовувати захисний одяг;
  • при появі перших симптомів звернутися за медичною допомогою.