Класифікація
Розрізняється хвороба по особливостям клініки і інтенсивності прогресування. Вузликовий періартеріїт – це захворювання, яке може протікати в гострій, підгострій і хронічній формах. З огляду на широту хвороботворного процесу, розрізняють такі варіанти перебігу, як класичний, шкірно-тромбогіінічний, астматичний і моноорганний.
Якщо хвороба вражає виключно шкірний покрив, при цьому всі внутрішні органи залишаються непошкодженими, то медики говорять про доброякісний перебіг.
При залученні в процес нирок розвиваються важкі порушення з боку серцево-судинної системи, хвороба починає прогресувати блискавично, що закінчується летальним наслідком.
Причини розвитку
Сьогодні досконально не вивчені фактори розвитку цієї недуги. Величезне значення мають перенесені патології вірусного характеру. Серйозною причиною, що послужила появі недуги, може стати тривалий вплив ультрафіолетових променів і холоду. Також розвинутися захворювання може і внаслідок вакцинації, застосування окремих фармацевтичних засобів, вагітності, викиднів і абортів.
Всі ці фактори негативно впливають на організм: починають з’являтися циркулюючі імунні комплекси, які закріплюються на стінках артерій і запускають аутоімунний процес.
Симптоми
Клініка буде прямо залежати від поширеності, а також тяжкості ураження артерій. Як правило, хвороба відрізняється гострим перебігом: пацієнт чітко здатний вказати час погіршення свого самопочуття і які симптоми при цьому виникли.
Хворі скаржаться на високу температуру, головний біль, повільність, сплутаність свідомості, задишку. При цьому спостерігається різке схуднення, що ніяк не пов’язане з харчуванням або фізичними навантаженнями. Турбують суглобові болі.
Шкірні симптоми проявляються наступним чином:
- зблідненням;
- появою червоної висипки;
- судинним візерунком на шкірі;
- відмиранням тканин;
- появою підшкірних вузликів.
Такі симптоми спостерігаються практично у кожного другого хворого.
Кістково-м’язові прояви виражені такими ознаками:
- біль у суглобах;
- м’язовою слабкістю;
- міалгіями.
Нервова система при даному захворюванні сильно страждає, що проявляється м’язовими судомами, порушенням чутливості. Також виникають крововиливи в головний мозок, психози, менінгіти та інше.
Ураження нирок призводить до виникнення злоякісної артеріальної гіпертензії.
З боку серцево-судинної системи спостерігається підвищення кров’яного тиску, проблеми з серцевим ритмом і провідністю, інше.
При ураженні шлунково-кишкового тракту, пацієнти скаржаться на болі в епігастрії.
З боку органів зору виникають кон’юнктивіти, може бути втрата зору.
При поширенні патологічного процесу на ендокринну систему виникають проблеми з функціонуванням щитовидної залози і надниркових залоз
.
Діагностика
При установці діагнозу можуть виникнути деякі труднощі. Недуга може протікати з досить різноманітною симптоматикою. Помилкові припущення виникають через одночасне ураження відразу декількох органів, відсутність результату від терапії. Важливо використовувати, як інструментальні, так і лабораторні методи діагностики.
Визначальними факторами дослідження служать такі діагностичні заходи:
- загальний аналіз крові та сечі;
- біохімія крові;
- аналіз крові на імунологічний профіль;
- УЗД органів черевної порожнини;
- рентгенографія грудної клітки і черевної порожнини;
- визначення індексу маси тіла;
- гастроскопія;
- електрокардіографія;
- ангіографія.
Лікування
Вузликовий періартеріїт – це захворювання, що вимагає до себе підвищеної уваги. Терапія завжди тривала і включає в себе кілька способів лікування. Тактику підбирають суто індивідуально в лікарні з урахуванням симптоматики і характеристик перебігу патології.
Хворому можуть бути дані наступні рекомендації:
- прийом гормональних засобів: глюкокортикостероїдів;
- призначення цитостатиків;
- очищення крові;
- прийом антикоагулянтів;
- використання нестероїдних протизапальних засобів;
- медикаменти для поліпшення підпитки судин;
- противірусні засоби; препарати для проведення симптоматичного лікування.
В результаті правильно підібраного лікування симптоматика стихає, і результати аналізів нормалізуються.
Лікування може бути повністю скасовано, коли вдасться досягти повного затишшя. Тільки лікар може контролювати цей процес. Ні в якому разі не можна самостійно припиняти терапію. Це призведе до рецидиву патології і погіршення самопочуття.
Навіть в разі скасування медикаментозної терапії хворий залишається на обліку в медичному закладі, куди він повинен час від часу з’являтися і проходити всі необхідні дослідження.
Будь-які щеплення, використання вакцин та інших медикаментів, а також вагітність можуть послабити організм і викликати загострення недуги. Все це бажано виключити.
У разі виникнення рецидиву доктора знову відновлюють медикаментозну терапію.
При перших же симптомах вузликового періартеріта у дітей важливо звернутися до лікаря. В іншому випадку може наступити смерть протягом перших п’яти років після захворювання.
Ускладнення
Захворювання має несприятливий прогноз. Всі ускладнення, які виникають в результаті неправильної тактики лікування: інфаркт, порушення кровопостачання мозку, гангрена, і ін., Можуть закінчитися плачевно, – летальним результатом. Тому дуже важлива своєчасна діагностика і ретельний контроль стану хворого протягом терапії.