Нейробластома

Нейробластома – це онкологічна патологія, що з’являється злоякісним новоутворенням у структурах симпатичної нервової системи. Вона утворюється в період ембріонального розвитку.

Причини нейробластоми

Локалізація розвитку первісного ракового вогнища – клітини нервової системи, які називаються нейробласты і не пройшли процес диференціації в зрілі анатомо-фізіологічні структури.

У нормі наявність нейробластів не є гарантією виникнення онкопатології. По закінченню деякого терміну вони можуть перетворитися в зрілі клітини і повноцінно виконувати свої функції.

Розвиток злоякісних змін безпосередньо залежить від різних мутацій. Вони можуть бути пов’язані з такими факторами, як:

  • забруднене навколишнє середовище;
  • вплив тератогенних агентів на жінку в період виношування дитини;
  • безконтрольний прийом деяких груп медикаментів, без попередньої консультації з кваліфікованим фахівцем;
  • вживання спиртних напоїв, наркотичних речовин і куріння з боку майбутньої породіллі в положенні;
    обтяжена спадковість, тобто, передача геному з мутаційних дефектів трансплацентарно;
    вплив харчових, хімічних, фізичних канцерогенів.

Симптоми нейробластоми

Ховроба може по-різному проявлятися – це безпосередньо залежить від місця розташування пухлини. До ознак, за якими можна запідозрити наявність онкопатології, відносять:

  • больові відчуття в місці новоутворення;
  • безпричинна втрата ваги;
  • кашель;
  • задишка при фізичної активності і в стані спокою;
  • порушення акту сечовипускання;
  • утруднене відходження калових мас;
  • блідість шкірних покривів.

Стадії та класифікація нейробластоми

Якщо брати до уваги анатомо-фізіологічні структури, усередині яких розмножуються злоякісні клітини, їх локалізацію, у медицині прийнято поділяти велику групу онкопатології на такі види, як нейробластома нирки, надниркових залоз, мозку, а також шлуночкова, черевна і ольфакторна нейробластома.

При постановці клінічного діагнозу всі медичні працівники зобов’язані користуватися єдиною системою класифікації хвороби. Одна з них виглядає наступним чином:

  • онкопатологія 1 ступеня – цей діагноз встановлюється на підставі появи одного вогнища ракового процесу до п’яти сантиметрів у розмірі, при відсутності метастазування;
  • злоякісне новоутворення другий ступінь – характеризується онкологічними змінами, які поширюються на зону діаметром п’ять на десять сантиметрів. Лімфатична система та інші віддалені органи не пошкоджені;
    нейробластома 3 ступеня – пухлиноподібне утворення, має розміри до десяти сантиметрів, у процес включаються довколишні лімфовузли;
    нейробластома 4 стадії – у цю категорію входять пацієнти, у яких в організмі є первинний онкологічний вогнище і множинні віддалені метастази.

Діагностика нейробластоми

Постановка клінічного діагнозу базується на зборі скарг (у разі наявності недуги у дітей, про вираженій симптоматиці лікаря повідомляють батьки), анамнестичних даних. Для підтвердження вірогідної нозології, або рецидив нейробластоми необхідно провести ряд лабораторно-інструментальних методів обстеження, а саме:

  • визначення загальних і біохімічних показників крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • рентгенологічне обстеження органів грудної клітки;
  • ультразвукове дослідження анатомо-фізіологічних структур, які розташовані в черевній порожнині;
  • магнітна-резонансна та комп’ютерна томографія.

При виявленні віддалених метастазів, може бути показана сцинтиграфія, УЗД, біопсія. Також показовими є тести на рівень катехоламінів у сечі, феритину і окремих фракцій глікопротеїнів у кров’яній плазмі. Вибір способів обстеження безпосередньо залежить від локалізації злоякісного новоутворення.

Лікування нейробластоми

Терапевтична тактика ведення пацієнтів з онкологічною патологією включає в себе наступні призначення:

  • хіміотерапія – передбачає прийом цитостатичних препаратів, які зупиняють ріст і розмноження ракових клітин. Негативним наслідком є те, що дана група медикаментів впливає і на цикл життєдіяльності здорових клітин. Однак, у цьому випадку позитивний терапевтичний ефект перевищує ймовірність різних ускладнень;
  • променева терапія – в ході якої на вогнище ураження раковими клітинами спрямовується дія радіаційного випромінювання, що виробляє деструктивні зміни в обраній зоні. При цьому здорові клітини практично не потрапляють під вплив променів.

Якщо у пацієнта не спостерігається множинних віддалених метастазів, що відповідає першої та другої стадій нейробластоми у дорослих і дітей, йому можуть запропонувати в якості лікування оперативне втручання за повного чи часткового видалення злоякісного утворення і в деяких випадках – органу, в якому воно розвинулося.

У запущених клінічних випадках, коли онкопатологія виявлена на четвертій стадії, ефективністю володіє пересадка кісткового мозку.

Сучасні онкологи дійшли до переконання, що при нейробластомі роаккутан – медикаментозний засіб, запатентований для боротьби з висипом вугрів, має позитивний терапевтичний ефект. Онкопатології не вказані в інструкції до фармакологічного засобу так, як це не вигідно у фінансовому плані для фармакологічних компаній.