Перикороніт

Перикороніт – це захворювання, що характеризується запальним процесом в області ясен в період прорізування зуба.

Причини перікороніту

Етіологічними факторами в розвиток цієї недуги виступають різні мікроорганізми, які є представниками нормальної мікрофлори порожнини рота. До них відносять стафілококи, стрептококи, анаеробні збудники.

Найчастіше зустрічається перикороніт зуба мудрості нижньої чи верхньої щелепи. При його прорізуванні ясна створює своєрідний капюшон, куди потрапляють мікроорганізми, де створюються сприятливі умови для їх розвитку. Внаслідок інфікування починає розвиватися запалення. Також факторами ризику є такі стани:

  • зниження імунного захисту організми;
  • ушкодження м’яких тканин порожнини рота;
  • неправильна гігієна;
  • травматизація ясна при прийомі твердої їжі;
  • нестача простору для прорізування зубів мудрості;
  • порушення закладки анатомо-фізіологічних структур порожнини рота, наприклад, дуже товстою
  • слизової оболонки ясен.

Класифікація та види перікороніту

Беручи до уваги тривалість захворювання, його поділяють на дві форми, а саме:

  • гострий перикороніт;
  • хронічний процес.

Гостра форма розвивається поступово, вона проходить три стадії – це:

  • серозний вид;
  • гнійний перикороніт;
  • виразкові ураження.
  • симптоми перікороніта

Залежно від тривалості запального процесу, пацієнти можуть пред’являти різні скарги. На початковому етапі захворювання до них відносять:

  • больові відчуття, можуть віддавати в скроневу область, вухо;
  • біль посилюється при пережовуванні їжі, стисненні щелеп, розмові;
    набряклість ясенний поверхні;
  • гіперемія в області прорізування зуба;
  • підняття температури тіла до 37-38 градусів;
  • збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.

При прогресуванні недуги до вищеописаних симптомів можуть додаватися неприємний запах з рота, скупчення гнійних мас в осередку ураження, противний присмак у роті.

Діагностика перікороніту

Постановка діагнозу заснована на зборі скарг і анамнестичних даних пацієнт, об’єктивного огляду його ротової порожнини. У деяких випадках може знадобитися рентгенологічне дослідження, яке може показати розташування, структурні особливості зубів, навколишні тканини.

Диференціальна діагностика перікороніта в стоматології проводиться з запальним захворюванням пульпи або тканин періодонта.

З метою верифікації може використовуватися температурна проба. Так, як при даному недугу будова зуба не зачеплено, він не буде реагувати підвищеною чутливістю або хворобливістю на вплив низьких і високих температур.

Лікування перікороніту

Як консервативної терапії пацієнту може бути призначено протизапальні, знеболюючі засоби, антибіотики при перикороніт – для боротьби з виявленими збудниками, які можуть ставитися до нормальної, умовно-патогенної або патогенної мікрофлори. Медикаментозні призначення не є основним терапевтичним методом. Стоматологи віддають перевагу хірургічної тактики ведення таких пацієнтів, до якої відносять:

висічення капюшона при перикороніт – створюються сприятливі умови для прорізування зуба, може використовуватися тільки при правильному фізіологічному положення зубного ряду;
видалення зуба – застосовується в разі неправильної закладки зубного ряду, дістопіі і ретиніт. Так, як вісімки беруть на себе лише малий відсоток функції пережовування, то його відсутність не буде позначатися на акті прийому їжі.
Після всіх перерахованих вище операцій утворюється невелика рана через трвматізаціі ясна, тому необхідні щоденні перев’язки при перикороніт.

Останнім часом популярністю став користуватися лазерний метод лікування, він полягає у впливі на уражену ділянку інфрачервоних променів. Їх вплив має протинабряковий, протизапальний ефект. Тривалість курсу від семи до десяти днів.

Перикороніт при вагітності

У період виношування дитини у жінок починається гормональна перебудова організму, це є фактором ризику виникнення захворювання. Симптоматичні прояви і діагностичні процедури не мають ніяких особливостей і відмінностей від інших категорій населення.

Так, як операційні втручання під час вагітності можуть завдати великої стрес жінці, деякі лікарі рекомендують провести видалення зубів мудрості на етапі її планування. Хоча, стоматологічні втручання не було протипоказані жінкам у положенні.

Висічення капюшона, видалення зуба, лазерна терапія може бути проведена після закінчення 16 тижнів після зачаття плоду, до цього і після 33 тижнів може застосовуватися лише консервативне лікування. Воно включає в себе полоскання ротової порожнини або прийом таблеток з групи знеболюючих, протизапальних, протинабрякових препаратів. Однак, їх призначенням повинна займатися виключно лікуючий лікар так, як всі медикаменти не повинні надавати негативного ефекту на формування майбутнього плоду.

Перикороніт у дітей

Незважаючи на те, що зуби мудрості прорізаються в більш старшому віці, дана недуга може бути діагностований і в дитячому віці при прорізуванні інших зубних компонентів. Причинами такого стану є інфікування капюшона ясна різними мікроорганізмами, здатними провокувати запальний процес. Симптомами може бути пульсуючий біль, що віддає в скроню або вухо, що підсилюється під час прийому їжі, її пережовування, ковтання. Діагностика будується на скаргах пацієнта, об’єктивному огляді та рентгенографії. Лікування може мати консервативне і хірургічне напрямок, рішення приймає стоматолог на підставі перебігу хвороби та індивідуальних особливостей організму.

Ускладнення при перикороніт

Захворювання небезпечне своїми несприятливими для здоров’я пацієнта наслідками. До таких станів відносять:

  • поширення інфекції на прилеглі ділянки;
  • абсцедирование;
  • освіту флегмони;
  • ураження кісткових структур;
  • розвиток лімфаденіту;
  • кістозні утворення.

Також хвороба може супроводжуватися появою каріозних зубів, запаленням пульпи і періодонта.