Зміст:
Причини колобоми
В основі недуги можуть лежати агенти, які негативно впливають на закладку органів у внутрішньоутробному періоді. В такому випадку дефект вважається вродженим.
Серед придбаних факторів ризику розрізняють:
- механічна травма ока;
- пухлиноподібні новоутворення;
- кістозні розростання;
- дію радіаційного та інших видів випромінювання;
- післяопераційні ускладнення.
Симптоми колобоми
Скарги пацієнтів, за якими можна запідозрити аномалію, різні – це залежить ступеня ураження зорового аналізатора. До найбільш поширених ознак захворювання відносять:
- косметичний дефект – грушеподобная райдужка;
- мимовільні рухи очних яблук;
- погіршення зору;
- порушення сприйняття колірної гами;
- двоїння об’єктів;
- косоокість;
- нечіткі предмети запаморочення.
Класифікація та види колобоми
Залежно від локалізації патологічного процесу, в офтальмології прийнято розрізняти такі види патології:
- Колобома райдужки – це поразка анатомо-фізіологічного освіти, яке знаходиться між кришталиком і рогівкою, має на центральному фрагменті зіницю. Виявляється осліпленням, тобто не повною втратою зорових функцій, а порушенням здатності контролювати обсяг що надходить в орган зору світла;
- Колобома повіки – характеризується відсутністю певної ділянки століття, по краях якого знаходиться витончена тканину.
- Колобома зорового нерва – захворювання в офтальмології, що виявляється нестачею фізіологічного відрізка II пари черепно-мозкового нерва, на місці якого утворюється скотома;
- Колобома кришталика – діагностується порушення светопреломляющей сили на нормальних ділянках органу і патологічно змінених. Часто супроводжується страбізмом;
- Колобома хоріоідеї – відсутність судинного шару, який кровопостачає сітківку. Це безпосередня причина порушення її трофіки і функцій. Виникає скотома сліпий ділянку в полі зору;
- Колобома сітківки – не сформована внутрішня оболонка зорового аналізатора
Обсяг ураження структур органу зору лежить в основі такої класифікації:
- повна – відбувається розщеплення всіх структур очного дна;
- неповна – патологічним зміни схильні лише деякі анатомо-фізіологічні освіти.
За локалізацією колобома буває двох видів:
- типова – розташована в нижніх назальних ділянках;
- атипова – має інше місце розташування.
З огляду на залученість в патологічні зміни очей, існує:
- одностороння – вражений один зоровий аналізатор;
- двостороння – обидва ока мають дисфункціональні і структурні зміни через аномалії.
Діагностика колобоми
Для різних видів хвороби офтальмолог підбирає комплекс діагностичних процедур. У їх число входить:
- офтальмоскопія – обстеження анатомії і фізіології очного яблука за допомогою офтальмоскопа;
- візометрія – дозволяє оцінити гостроту зору, рівень її погіршення;
- біомікроскопія – характеризується різним сприйняттям органом зору об’єктів при зміні світлових режимів під щілинною лампою;
- ультразвукове дослідження – визначає місце розташування і розмір дефекту;
- МРТ.
Розщеплення райдужки може бути діагностовано візуально зіницю приймає форму груші або замкової щілини
Лікування колобоми
Якщо розміри аномалії незначні і не викликають порушення гостроти зору операційне лікування не проводиться.
При виникненні зорових дисфункцій терапія спрямована не на усунення дефекту, а на відновлення зору, попередження подальшого прогресування захворювання. У цьому випадку застосовується операція з приводу колобоми райдужної оболонки. Також використовується коллагенопластіка – створення міцного каркаса з волокон колагену для створення перешкод для подальшого прогресування.
При ураженні кришталика призначається хірургічна тактика для заміни ураженої структури штучної лінзою.
Блефаропластика процедура, що базується на лікуванні колобоми століття.
Для терапії ураження хоріоідеі і другої пари черепно-мозкових нервів поки не винайдено специфічних методик.
Колобома у дітей
У більшості випадків ураження зорового аналізатора в дитячому віці пов’язано з вродженими патологіями. Вони виникають в результаті негативного впливу на організм майбутньої породіллі наступних факторів:
- несприятлива екологічна ситуація;
- отруєння отрутами і токсинами, хімікатами;
- прийом медикаментів з тератогенним ефектом;
- зловживання алкогольними напоями, наркотичними речовинами, куріння;
- вплив виробничих агентів;
- інфекційні захворювання;
- травми;
- хронічні недуги.
Так як в період вагітності всі процеси, що відбуваються в організмі жінки, безпосередньо пов’язані з обміном речовин плода, то негативний вплив зазначених агентів порушує внутрішньоутробний розвиток органів і систем.
Залежно від обсягу ураження, дітям може бути призначена операція чи ні. Для профілактики засліплення зменшують рівень світлових променів, що надходять вглиб очного яблука за допомогою спеціальних затемнених лінз.