Каверніт

Причини каверніту

Етіологічними факторами недуги можуть виступати такі стани:

• механічна травматизація;
• поширення інфекції з сусідніх органів;
• післяопераційні ускладнення;
• Постін’єкційних поразки;
• застосування сечового катетера протягом тривалого періоду;
• ускладнення сифілітичної інфекції або гонореї;
• венеричні захворювання.

Інфекційні агенти можуть поширюватися в область паху двома основними шляхами – гематогенно, тобто, через кров, і лімфогенно.

Види каверніту

Беручи до уваги тривалість захворювання, в медицині прийнято виділяти дві форми:

• гостре ураження – характеризується гострою і швидко прогресуючою симптоматикою;
• хронічний каверн – найчастіше розвивається в результаті запущеного випадку гострої форми недуги, має стерті клінічні прояви.

З огляду на залучення в запальний процес структур статевого члена, він може бути одностороннім – уражається одне запалі тіло, і двостороннім – відповідно, обидва.

Симптоми каверніту

Клінічно початок захворювання проявляється таким чином:

• збільшення показників температури тіла до 38-39 градусів;
• гарячковий стан, що супроводжується ознобом;
• головний біль;
• запалення і зміна розмірів лімфатичних вузлів в бік збільшення в області паза;
• біль в області пеніса;
• безпричинна ерекція;
• порушення відтоку сечі, труднощі при акті сечовипускання;
• викривлення статевого члена;
• почервоніння шкірних покривів ураженого органу;
• набряклість і збільшення розмірів статевого члена.

На наступному етапі захворювання відбувається абсцедування, яке часто закінчується проривом гнійного каверніта в порожнину уретрального каналу. Внаслідок цього пацієнт відчуває себе трохи краще, гостра симптоматика потроху вщухає, проте, з пеніса виділяється рідина з домішками гною, що має дуже неприємний запах. Дані прояви пов’язані з виходом відмерлих внаслідок некрозу клітин і тканин, фібротізірованних структур. Через це може порушуватися кровопостачання печеристих тіл, що є причиною порушення ерекції.

З прогресуванням недуги починається процес склерозування, на цьому етапі може діагностуватися каверн Пейроні. Це хвороба, при якій відбувається утворення рубцевої тканини в області пеніса, що провокує його викривлення. Даний стан супроводжується сильним больовим синдромом під час статевого акту.

Діагностика каверніту

При виникненні перерахованих вище скарг, необхідно в терміновому порядку звернутися до спеціаліста з напряму урологія або андрологія. На прийомі лікар уважно опитує пацієнта, дізнається анамнестичні дані, проводить об’єктивний огляд – візуально і пальпаторно визначається инфильтрированное освіту в області статевого члена. Для підтвердження діагнозу і визначення етіології хвороби, призначається ряд лабораторно-інструментальних обстежень, в список яких входить:

• молекулярно-генетичний метод – в цю групу входить полімеразно-ланцюгова реакція, яка визначає ДНК збудника;
• макроскопічна і бактеріологічна діагностика – матеріалом служить сеча або уретральний секрет, позитивним результатом вважається визначення патогенного мікроорганізму, після чого роблять
• аналіз чутливості збудника до антибіотиків;
• серологічні аналізи- для проведення тесту беруть кров, або зішкріб з урогенітального тракту, застосовується реакція імунофлюоресценції;
• ультразвукове обстеження статевого члена;
• уретроскопія – це діагностична процедура, яка проводиться за допомогою Уретероскопія, дозволяє обстежити сечівник;
• Кавернозографія – рентгенологічний метод обстеження, який має на увазі введення контрастної речовини в місце розташування печеристих тіл і перевірку його прохідності.

Лікування каверніту

На початкових етапах хвороби перевага віддається медикаментозної терапії, яка виглядає наступним чином:

• антибактеріальні препарати – підбираються з урахуванням виділеного патогенного штампа мікроорганізмів і його чутливості до різних груп антибіотиків;
• засоби з протизапальним ефектом – необхідні для зняття набряклості, гіперемії, больових відчуттів;
  пробіотики – використовуються в якості профілактики дисбактеріозу органів шлунково-кишкового тракту на тлі антибіотикотерапії;
• імуномодулятори – застосовуються для підвищення імунного захисту організму;
  полівітамінні комплекси.

Також вводяться антисептичні розчини в сечовипускальний канал. У комплексі при гострому каверни призначаються фізіотерапевтичні процедури – в ході них використовують вплив магнітного поля, лазерного випромінювання, ультразвукових хвиль, високочастотне електромагнітне поле, електрофорез на уражену ділянку тіла.

При наявність патологічних відхилень, які вимагають хірургічного втручання, може бути обрана одна з нижче перерахованих тактик ведення пацієнта:

• якщо виявлено абсцес при каверн, проводиться розсічення печеристих тіл, видалення накопичених гнійних мас, промивка даної анатомо-фізіологічної області антисептичними розчинами і постановка дренажів;
• при наявність гангренозних змін – проводиться операція, в ході якої ампутують статевий орган для запобігання поширенню патологічного процесу на сусідні анатомо-фізіологічні ділянки;
• фіброзний каверн характеризується заміщенням нормальної тканини на сполучнотканинні волокна, викривленням статевого члена, при виявленні даного процесу, проводиться корекційна втручання;
• функціональні порушення еректильної здібностей можуть стати підставою для впровадження ендопротеза в порожнину ураженого органу.

Каверніт у дітей

У дитячому віці це захворювання практично не зустрічається. Його виникнення може бути пов’язано тільки з отриманням травматичного пошкодження, проведення операції на статевих органах з ускладненням або поширення інфекційного збудника з інших органів. Симптоматичні прояви і діагностика каверніта у дитини нічим не відрізняється від такої у дорослих людей. При виборі терапевтичних заходів, потрібно ретельно підбирати медикаменти, з урахуванням вікової категорії пацієнта, щоб правильно підібрати дозування, кількість прийомів на день, тривалість курсу лікування.

Ускладнення каверніту

Небезпека даного захворювання полягає в підвищеної ймовірності розвитку негативних наслідків для організму пацієнта, в групу ризику входять такі стани:

• абсцедирование каверніта;
• прорив абсцесу з виділенням гнійних мас;
• поширення інфекції на сусідні анатомо-фізіологічні структури;
• викривлення статевого члена;
• еректильна дисфункція;
• чоловіче безпліддя.