Зміст:
Причини фолікуліту
Етіологічними факторами захворювання можуть виступати патогенні мікроорганізми бактеріального, вірусного, грибкового, паразитарного походження.
Імовірність розвитку патології підвищується в таких випадках:
- зниження імунного захисту організму;
- недотримання правил особистої гігієни;
- проживання в умовах антисанітарії;
- наявність хронічних хвороб з боку різних органів і систем;
- наявність шкідливих звичок таких, як куріння, вживання алкогольних напоїв, наркотичних речовин;
- прийом глюкокортикостероїдів, іммунносупрессоров;
- використання косметичних засобів, які виготовлені неякісно, або не підходять людині;
- фолікуліт після шугаринга, депіляції;
- підвищена пітливість;
- тривалий вплив негативних професійних факторів – в групу ризику входять слюсарі, трактористи, нафтовики;
- збої гормонального фону;
- розлади обміну речовин;
- нераціональне харчування, недостатнє надходження вітамінів, мінералів і корисних речовин в організм.
Види фолікуліту
Беручи до уваги походження патології і особливості її перебігу, в медицині прийнято виділяти такі її форми, як:
- підривний фолікуліт Гоффмана – переважно поєднується з проявами акне, запаленням потових залоз і вродженою аномалією крижово-клубового відділу хребетного стовпа. У більшості випадків вражає підлітків та молодих чоловіків;
- еозинофільний фолікуліт – має невідомий генез, характерний розвиток захворювання у людей, хворих на ВІЛ;
- стафілококовий – ця форма діагностується найчастіше у представників чоловічої статі так, як вогнище ураження локалізується в області підборіддя і навколоротової ділянці шкіри;
- декальвіруючий фолікуліт – хронічна форма, яка може стати причиною облисіння, має бактеріальне походження. В ході хвороби виникають атрофічні зміни, шари шкіряних покривів схильні до процесів гіперкератозу і акантозу;
- псевдомонадний – виявляється у пацієнтів після прийняття водних процедур з високою температурою і недостатнім хлоруванням води, основною ознакою є посилення висипу по типу акне.
- кандидозний – характерний для людей, які тривалий час знаходяться в лежачому стані, у пацієнтів в стадії лихоманки, при накладенні здавлюючих пов’язок;
- герпетичний фолікуліт – улюблене місце розташування вогнища запалення – підборідна ділянка і носо-губний трикутник. При цьому утворюються везикулярні елементи висипу. Найчастіше зустрічається у чоловіків.
Симптоми фолікуліту
Початок запального процесу починається з гіперемії на обмеженій ділянці шкіри, де розташований волосяний фолікул, після чого в цьому місці утворюється інфільтрація. На наступному етапі виникає пустулльозний елемент висипу, заповнений гнійними масами, який пронизаний тонким волоском. Розтин запаленої волосяної цибулини супроводжується вивільненням гнійного вмісту. В осередку ураження утворюється суха скориночка, після її відпадання може спостерігатися зона підвищеної пігментації шкіри або рубець. Якщо у людини визначався поверхнева форма, ці явища можуть бути відсутні.
Діагностика фолікуліту
Постановка діагнозу базується на скаргах пацієнта, наявності у нього чинників, які підвищують ймовірність виникнення захворювання, даних об’єктивного огляду ураженої ділянки дерматологом. В якості додаткових обстежень, які підтверджують глибокий фолікуліт на члені, на статевих губах на ногах або з іншою локалізацією, можуть бути призначені:
- дерматоскопія – дозволяє оцінити глибину патологічних змін;
- бактеріологічні та мікроскопічне дослідження вмісту пустул – необхідно для визначення специфічного збудника патології, його чутливості до антибактеріальних препаратів.
З метою диференціальної хвороби проводять тести на виявлення сифілісу, гонореї.
Лікування фолікуліту
Схема призначення терапевтичних заходів розробляється з урахуванням етіологічного походження хвороби. Наприклад, при бактеріальному фолікуліт на обличчі застосовуються антибіотики, при грибкової природи ураження – протигрибкові, при герпетичному генезі – ацикловір.
На початковому етапі захворювання використовується місцева обробка вогнища ураження, з метою попередження поширення запального процесу на здорові ділянки шкіри обробляються борним або саліциловий спиртом. Також застосовується лікування ультрафіолетовими променями.
При наявність супутніх захворювань, які можуть ускладнити перебіг патології, паралельно до основної терапії (наприклад, прийом антибактеріального препарату Юнідокс при фолікуліт на шкірі, викликаного інфікуванням бактеріями) проводиться їх лікування.
Пацієнту рекомендують дотримуватися раціонального харчування, обмежити вживання жирної їжі, солодощів, питання про дієту при фолікуліт піднімається при наявність інших недуг, які цього вимагають – прикладом може бути цукровий діабет.
Фолікуліт у дітей
Дане захворювання має таке ж етіологічне походження, як і у дорослої категорії населення. Спостерігається більш складний перебіг патології: у дітей може підвищуватися температура тіла, збільшуватися лімфатичні вузли, в області поразки виникає припухлість, болючість. Такий стан негативно впливає на психоемоційний фон дитини. Якщо малюк ще не доріс до однорічного віку, він може бути примхливим, дратівливим, плаксивим, відмовлятися від прийомів їжі. Діагностика недуги у дорослих і дітей не має відмінностей. Лікування проводиться за рахунок призначення антисептичних мазей при фолікуліті для місцевого застосування. Також важливо обмежити вплив гарячої води, регулярно міняти білизну і одяг, після прання треба обов’язково прасувати речі.
У деяких випадках, хірург може оперативно розкрити папулу для вилучення гною.
Фолікуліт у вагітних
Важливим аспектом в період виношування дитини є перебудова організму, внаслідок чого знижується імунітет, відбувається зміна кількості активних гормональний речовин для нормальної життєдіяльності жінці необхідно витратити набагато більше енергії ніж іншим людям – це може бути досягнуто за рахунок нормального харчування. Симптоми поверхневого і глибокого фолікуліту волосистої частини голови мають відмінності. При першій формі діаметр папули 0,5 мм, їх розкриття відбувається через три-п’ять діб. Глибоке ураження характеризується розміром висипу близько одного сантиметра, схильністю до множинного ураження. Діагностика і лікування таке ж, як і у інших категорій населення.
Наслідки і ускладнення фолікуліту
При ранньому виявленні недуг не є небезпечним, проте, деякі форми при відсутності своєчасного лікування можуть ряд ускладнених станів, які виглядають наступним чином:
- абсцедування ураженої ділянки шкірних покривів;
- поширений запальний процес, іншими словами, флегмона;
- карбункул – хвороба, яка характеризується залучених в патологічні зміни декількох і більше волосяних фолікулів.
- дерматофітія;
- косметичні дефекти у вигляді рубців і шрамів.
Профілактика фолікуліту на сідницях спрямована на попередження інфікування шкіри пацієнта різними мікроорганізмами, до таких заходів відносять:
- дотримання правил особистої гігієни;
- уникати імунодефіцитних станів;
- раціонально харчуватися, щоб в організм надходила достатня кількість білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінералів;
- носити зручний одяг;
- уникати переохолодження;
- не травмувати шкірні покриви;
- уникати стафилококкових, псевдомонадних, кандидозних фолікулітів і інших його форм шляхом своєчасного лікування гострих хвороб – таким чином, проводиться профілактика поширення інфекції з інших органів і систем.