Спазм стравоходу

Спазм стравоходу – це патологічний процес, при якому виникають мимовільні скорочення відділу шлунково-кишкового тракту, що з’єднує ротову порожнину з шлунком, при цьому функція езофагеального сфінктера не порушується. Може спостерігатися як у дітей, так і у дорослих.

Причини спазму стравоходу

Хвороба може виникати на тлі різних захворювань, а саме:

  • неврози;
  • патологія опорно-рухового апарату наприклад, вертеброгенний езофагоспазм при остеохондрозі;
  • похибки в харчуванні;
  • інфекційний процес в організмі внаслідок скарлатини, кору, краснухи;
  • хвороби запального генезу в органах, які локалізовані біля стравоходу;
  • потрапляння чужорідного тіла в верхні відділи шлунково-кишкового тракту;
  • менінгоенцефаліт;
  • механічна травматизація харчової трубки;
  • вживання алкогольних напоїв, отрута овітих речовин, які стали причиною опіку.

Існує два види хвороби, з урахуванням площі патологічного процесу, – це:

  • дифузний спазм стравоходу – неконтрольована скорочувальна діяльність м’язового апарату по всій довжині ураженого органу;
  • сегментарний езофагоспазм – звуження спостерігається в окремій ділянці.

Симптоми спазму стравоходу

Клінічні прояви захворювання можуть бути різноманітними, залежно від виду ураження і його локалізації. Пацієнти можуть пред’являти скарги на:

  • порушення акту ковтання – носять непостійний характер, проявляються на тлі больового синдрому, можуть залежати від ускладненого проходження твердої або рідкої їжі;
  • печія;
  • біль за грудиною – приступообразная, тривалістю близько години, характерна іррадіація в нижню щелепу, спину, лопатку, може турбувати спазм стравоходу під час сну;
  • відрижка;
  • нудота;
  • кашель;
  • почервоніння кольору обличчя;
  • підвищене занепокоєння.

Діагностика езофагоспазма

Виявлення захворювання може викликати труднощі так, як іноді а приймається за гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, ахалазію. Для проведення диференціації з іншими нозологіями призначаються такі методи інструментального обстеження:

  • рентгенографія стравоходу – має на увазі введення контрастної речовини і перевірку його прохідності, відзначається накопичення введеного препарату на рівні ураження;
  • фіброгастродуоденоскопія – дослідження слизової оболонки за допомогою ендоскопа;
  • езофагоманометріі – дозволяє виявити скоротливу активність, перистальтичні рухи стравоходу,
  • структуру і функціональні можливості сфінктера;
  • езофагоскопія – її пров єден може бути проблематично через звуження ураженого органу і вираженого больового синдрому. Може знадобитися знеболювання.

Лікування спазму стравоходу

З терапевтичною метою застосовується консервативне лікування, яке має на увазі призначення таких препаратів:

  • спазмолітики – для зняття больових відчуттів;
  • медикаменти з антихолінергічною ефектом;
  • антагоністи кальцію;
  • нітрати;
  • седативні ліки – показані людям зі спазмом стравоходу на нервовому грунті.

Також важливим є дотримання режиму харчування. Потрібно не переїдати, відмовитися від алкоголю, газованої води з барвниками. Не рекомендується їсти сильно гарячу або занадто холодну їжу. Прийоми їжі повинні бути через кожні 3-4 години, маленькими порціями. Пити багато рідини, не робити сильних фізичних навантажень.

Як зняти спазм стравоходу?

При раптовому нападі загрудинноїболю, потрібно позбутися від усіх зовнішніх подразників і зберігати спокій. Іноді напад закінчується самостійно через пару хвилин, якщо цього не сталося, потрібно вжити таких заходів:

  1. зробити дихальну гімнастику, яка полягає в уявному рахунку від одного до чотирьох з подальшим вдихом. Видих повинен бути максимально повільним, через секунду;
  2. якщо напад наздогнав вас під час прийому їжі, потрібно запити прожувати їжу склянкою води без газу кімнатної температури;
  3. покласти під язик таблетку нітрогліцерину;
  4. прийняти заспокійливе;
  5. заварити трав’яний чай, для цього підійде ромашка , м’ята, меліса;
  6. взяти таблетку або жувальну гумку з ментоловим, м’ятним смаком;

У разі неефективності вищеперелічених заходів, потрібно внутрішньом’язово чи внутрішньовенно флакон атропіну.

Спазм стравоходу у вагітних

У період виношування майбутнього малюка в організмі жінки відбуваються гормональні і фізіологічні зміни, які можуть стати причиною змін в роботі м’язового апарату харчової трубки, а саме:

  • зростання плоду провокує здавлювання сусідніх органів, в тому числі, шлунка, через що його вміст закидається в верхні відділи шлунково-кишкового тракту, подразнює слизову оболонку;
  • підвищена збудливість нервової системи в результаті гормональної перебудови організму;
  • розслаблення м’язової мускулатури під впливом підвищено ой вироблення прогестерону, внаслідок чого відбувається шлунково-рефлюкс.

Спазм стравоходу може відчуватися, як клубок у горлі, біль за грудиною, проявлятися відрижкою, нудотою. Діагностика і лікування не відрізняється від проведених заходів у інших груп населення, препарати вибираються з відсутністю тератогенного дії.