Причина
Основною причиною патології служить імунна несумісність майбутньої матері і її дитини. Жіночий організм ідентифікує білки малюка як чужі, в зв’язку з чим починає активно працювати імунітет. Коли проникає непізнаний «агент», трапляється біосинтез молекул антитіл.
Розглянемо передумови, які можуть призвести до розвитку ГБН:
- Першою передумовою може бути відмінність резусів у матері і дитини;
- у вагітних чия група крові – перша. Тільки власники такої групи відрізняються відсутністю білків на еритроцитах, тобто організмом будуть сприйматися інші антигени чужими;
- досить часто ознаки захворювання виявляються при проведенні ультразвукового дослідження. Хвороба виникає під впливом нез’ясованих причин, але стратегія ведення пацієнток і терапія повинна бути аналогічною, як і при будь-яких інших причинах.
Нерідко жінки негативного резусу крові хвилюються з приводу свого майбутнього потомства, навіть коли вони ще не вагітні. Навколо ГБН крутиться безліч міфів, які лякають жінок. Багато хто навіть не бажають пов’язувати своє життя з людиною з позитивним резусом. Але невже двоє людей з відмінностями в крові приречені? Насправді ж конфлікт по резус фактору не обов’язковий, що спостерігається в половині випадків несумісності. Існує зовсім неправильний стереотип, що при – резус у жінки і + у чоловіка, повинна розвинутися патологія. ГБН у новонароджених часто може бути навіть при позитивному резусі.
Симптоми
Налічують кілька різних форм ГБН. Саме по ним розпізнають симптоми існуючої несумісності:
- анемічних форма виражена низьким гемоглобіном, на тлі чого відбуваються порушення еритроцитів і в наявності всі ознаки недокрів’я: бліда шкіра, слабкість, збільшений розмір печінки, увеліченнность селезінки, задишка;
- набрякла форма говорить сама за себе, тобто проявляється набряком у всіх тканинах по тілу;
- жовтяниця дає про себе знати високими показниками білірубіну, на тлі чого уражаються всі тканини і органи;
- при змішаній формі проявляються усі перераховані вище симптоми. Це дуже важкий стан, наступ якого загрожує смертельною небезпекою.
Діагностика гбн
Під час виношування можна виявити не тільки наявність цієї недуги, але також і його рівень тяжкості.
Найпопулярнішими виступають методики:
- виявлення титру антитіл;
- УЗД показує збільшений плацентарний бар’єр, наявність рідини і набряклості, зростання швидкості кровотечі, раннє старіння плаценти;
- іноді призначається дослідження пуповинної крові.
Після появи малюка на світ застосовуються більш спрощені діагностичні способи, такі як взяття крові з метою виявлення гемоглобіну та інших показників, візуальний огляд немовляти, аналіз на антитіла.
Лікування
Проводити терапію краще вже в період розвитку плоду, щоб уникнути погіршення стану. Для цього лікарі вводять в материнський організм сорбенти, вітаміни, глюкозу. Робляться уколи, що покращують згортання здатність крові. Крім цього може знадобитися штучне переливання крові.
Після народження малюка проводяться інші заходи терапії, такі як поліпшення функціональності печінки, прийом ентеросорбентів, очисна клізма, фототерапія.
У важких випадках застосовується апарат плазмаферез або гемодіаліз, щоб вивести токсини і очистити кров.
Профілактика ГБН і ускладнення
Майбутні мами, які перебувають в категорії підвищеного ризику, повинні дотримуватися певних принципів. Вони нескладні:
- Потрібно користуватися надійним контрацепцією щоб уникнути абортів.
- Після появи на світ малюка призначають імуноглобулін людський антірезусний.
Наслідки в даному випадку можуть бути плачевними. Все залежить від того, в якому ступені тяжкості протікає порушення. У складних ситуаціях можуть виникнути важкі психічні та фізичні відхилення. Нерідко діти народжуються з ДЦП, олігофренію, косоокістю, проблемами з диханням, органами слуху і т.д.
Такі дітки дуже важко переносять щеплення, у них зберігається схильність до інфекцій і алергій, дуже часто діагностуються патології інфекційного характеру.
Дане захворювання вважається одним з найважчих і найнебезпечніших в педіатрії. Але не потрібно довіряти всім стереотипам. Розумний підхід до профілактики та лікування виступають запорукою успішної вагітності.