Зміст:
Причини Корсаковського синдрому
Недуга може виникати внаслідок різних етіологічних факторів, до таких відносять:
- черепно-мозкова травма;
- генетична схильність;
- в більшості випадків Корсаковский синдром розвивається у хворих, які зловживають алкогольними
- напоями;
- голодування;
- порушення кровопостачання головного мозку;
- стан гіпоксії;
- порушення раціону харчування;
- медикаментозна інтоксикація;
- ускладнення в післяопераційному періоді після хірургічного лікування епілепсії;
- інфекційні захворювання, що супроводжуються запаленням головного мозку;
- хвороба Альцгеймера;
- розлади нервової системи;
- злоякісні новоутворення головного мозку.
Стадії Корсаковського синдрому
У медицині прийнято виділяти три послідовних стадії розвитку захворювання, а саме:
– характеризується початковими порушеннями механізмів пам’яті при Корсаковському синдромі у дітей та дорослих, тобто, страждає її короткочасна форма. При цьому людині важко запам’ятати нові імена або орієнтуватися на місцевості, в якій він не бував раніше;
– відзначається прогресування симптоматики, запам’ятовування нових подій практично зведено нанівець;
– має на увазі розладу не тільки короткочасної, але і довготривалої пам’яті. Пацієнт не впізнає родичів, друзів. Стан супроводжується підвищеною тривожність, частою зміною настрою, апатією.
Симптоми і ознаки Корсаковського синдрому
Клінічна картина характеризується типовими проявами, які дозволяють запідозрити дане захворювання. До них відносять:
- неможливість запам’ятовувати нові події при збереженні того, що відбувалося в минулому (до початку недуги);
- поява помилкових спогадів;
- при типовому Корсаковському синдромі порушена орієнтування в новій обстановці, незнайомих місцях через проблеми з пам’яттю;
- зміщення часових рамок спогадів про минуле;
- емоційна лабільність;
- відсутність сили волі;
- апатичного настрій;
- розлади сну.
Діагностика Корсаковського синдрому
Сформулювати правильний діагноз лікаря допомагає опитування і збір анамнестичних даних хворого – в очі кидаються типові прояви недостатнього надходження тіаміну в організм людини, які перераховані вище. Також застосовуються різні психологічні тести на пам’ять.
Невід’ємною частиною діагностики є призначення додаткових лабораторно-інструментальних методів дослідження, до них відносять ультразвукові та рентгенологічні обстеження анатомо-фізіологічних структур головного мозку для виявлення в них порушень будови, магнітно-резонансне дослідження або комп’ютерна томографія, електроенцефалографія.
Лікування Корсаковського синдрому
Терапевтичні заходи при захворюванні мають консервативний напрямок, в рамках якого лікар робить такі призначення пацієнту:
- препарати з високим вмістом тіаміну так, як в основі корсаковского синдрому лежить недостача цього
- вітаміну;
- ноотропні засоби – для поліпшення кровопостачання головного мозку, поліпшення роботи мозку, його
- когнітивних функцій;
- транквілізатори.
Загальні принципи лікування будуються на боротьбі з першопричиною патології. Так, як зареєстровано великий відсоток хворих, у яких розвинувся Корсаковский синдром при алкоголізмі, то важливим аспектом є дезінтоксикаційна терапія та психологічна допомога для відмови від згубної звички.
Корсаковський синдром у вагітних
Дане захворювання може виникнути у жінки в період виношування дитини. Причиною виникнення такого стану вважають тривалу, часту блювоту, внаслідок якої організм виснажується, відчувається брак поживних речовин, мінералів, в тому числі, і тіаміну. Також етіологічним фактором може виступати спадкова схильність, механічна травма, медикаментозна інтоксикація, куріння, зловживання алкоголем або наркотичними речовинами, неправильне харчування, суворі дієти і голодування. Типова для Корсаковского синдрому тріада – це дезорієнтація в тимчасових і просторових рамках, амнезія і поява помилкових спогадів, якими мимоволі заповнюються прогалини в пам’яті. Діагностика не відрізняється від проведених обстежень у інших груп населення. Лікування повинно бути підібрано з урахуванням стану жінки – медикаменти не повинні володіти тератогенним ефектом.
Прогноз при Корсаковському синдромі
При своєчасному лікуванні пацієнт з цим діагнозом має сприятливий прогноз. Хоча, варто відзначити, що у хворі, які пройшли терапевтичну допомогу при Корсаковському синдромі в психіатрії, можуть бути віднесені до однієї з груп:
- ті, у кого повністю зникла симптоматика;
- ті, у кого поліпшується стан здоров’я, але втрачені функції повністю не відновилися;
- ті, хто не позбувся клінічних проявів.
Так, як Корсиківський амнестический синдром розвивається при ураженні структур головного мозку, то втрачені когнітивні властивості відновлюються на продовженні довгого часу – на це можуть піти роки. В останню чергу пацієнт починає орієнтуватися в тимчасових рамках. Навіть, якщо він почав запам’ятовувати події, що відбулися, впізнавати людей, розуміти, де він знаходиться, то зрозуміти, яке зараз час, дата йому все ще може бути складно. Деякі пацієнти можуть відновлювати прогалини в пам’яті, тобто, вони несвідомо розуміють, що з ними відбувалося в момент лікування, наприклад. Для деяких пацієнтів неминучим є оформлення інвалідності при Корсаковському синдромі.