Зміст:
Етіологія (причини) аменції
Захворювання може розвиватися внаслідок різних станів, до деяких з них відносять:
- травма голови;
- інфекційні захворювання вірусного, бактеріального, грибкового походження з тривалим і
- прогресуючому течією;
- підвищений синтез гормонів щитовидної залози;
- септичний ураження;
- захворювання головного мозку органічного генезу;
- шизофренія;
- зловживання алкогольними напоями та наркотичними речовинами;
- маніакально-депресивний синдром.
Стадії аменции
Беручи до уваги основні симптоматичні прояви, хвороба поділяють на три форми, які виглядають наступним чином:
- кататонічна – характеризується переважанням рухової мимовільної, неусвідомленої активністю, може
- бути у вигляді ступору або надмірного збудження;
- галлюцинаторная – має на увазі, що провідним симптомом хвороби будуть різного генезу галюцинації –
- пацієнт їх може побачити, почути органом слуху або нюху;
- безглузда – в цій фазі свідомість хворого формує якусь нереальну божевільну ідею, в яку людина вірить.
Симптоми аменции
Клінічна картина характеризується розладом свідомості. Серед проявів даного стану виділяють наступні ознаки:
- пацієнт не дізнається близьких йому людей;
- порушено сприйняття самого себе, розуміння, хто
- він такий;
- хворий не може сформулювати логічне
- пропозицію;
- замість повноцінного розмови хворіє видає окремі слова і звуки, що не несуть смислові навантаження;
- слухові, нюхові, зорові галюцинації;
- пацієнт не контролює свою промову, вона може звучати занадто голосно чи пошепки;
- швидка безпричинна зміна настрою;
- нескладні рухові руху;
- дезорієнтація в часі і просторі.
Діагностика аменции
Постанова діагнозу проводиться на підставі ретельного опитування – необхідну інформацію можуть надати родичі пацієнта. Симптоматичні прояви відіграють велику роль у верифікації. Також пацієнт може бути направлений на консультацію інших вузьких фахівців ендокринного, неврологічного, нейрохірургічного, інфекційного напрямки. З метою визначення аменции в психіатрії, виявлення наслідків механічної травматизація, органічного ураження головного мозку можуть застосовуватися комп’ютерна томографія, магнітно-резонансне дослідження.
Невідкладна допомога при аменції
При появі ознак захворювання, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги так, як хворий може бути небезпечний як для оточуючих, так і для самого себе. У цей час необхідно створити максимально спокійну і сприятливу обстановку, заспокоїти пацієнта. Лікарі швидкої допомоги зобов’язані налагодити контакт з хворим перш, ніж приступити до терапії. У разі підвищеної збудливості і агресивної поведінки, пацієнт може бути зафіксований до рівної поверхні.
Аменцію відносять до станів, при яких може знадобитися введення нейролептиків і антипсихотиков, седативних медикаментів для зняття галюцинацій і марення. Препарати можуть вводитися як ін’єкційно, так і призначатися в таблетованій формі. Проведення медичних маніпуляцій дозволено після згоди хворого або, в разі його не адекватна, його родичів. Також можуть застосовуватися засоби для зняття психомоторного збудження. Дозування підбираються з урахуванням маси тіла, зростання, віку людини, важкості перебігу недуги, індивідуальних особливостей організму. Аменція і делірій мають однакові основи проведення невідкладної допомоги, але в першому випадку вона повинна проводиться швидше і інтенсивніше.
Після проведених заходів категорично забороняється залишати пацієнта без контролю. У разі наявності показань, його госпіталізують в стаціонарне відділення.
Лікування аменції
Для проведення терапії вибирається консервативна тактика ведення пацієнтів. Основним аспектом є боротьба з першопричиною, яка спровокувала виникнення психозу. Таким чином, лікарі призначають ряд медикаментів для боротьби з інфекційним ураженням головного мозку, лікування черепно-мозкової травми, шизофренії, зараження крові, гіпертиреозу. В якості симптоматичної терапії можуть бути призначений прийом психотичних препаратів, антидепресантів, ліків для зняття рухового збудження. Аменція в психології може лікуватися за допомогою призначення курсу психотерапії.
Також внаслідок захворювання багато пацієнтів втрачають інтерес до їжі і відмовляються від неї – це загрожує розвитком астенії. Для уникнення цього стану його можуть годувати штучним шляхом.
Аменція у дітей
У дитячому віці недуга може розвинутися на тлі перенесеного захворювання інфекційного походження, травми голови, отруєнні хімічними та отруйними речовинами, значного зневоднення організму внаслідок диспепсичних розладів. Симптоматичні прояви трохи по-іншому протікає – ознаки хвороби у дитини тривають недовго, мають слабку вираженість. Для аменции характерно те, що малюк вередує, істерить, періодично ходить з похмурим, апатичним настроєм. Чадо не розуміє зверненої до нього мови, не орієнтується в тимчасових просторових рамках.