Ларингоспазм

Ларингоспазм – це раптове скорочення м’язового апарату гортані, яке не піддається контролю, призводить до закриття голосової щілини, через що порушується дихання. В результаті цього стану спостерігається інспіраторна асфіксія, що не надходження кисню до органів і тканин, особливо, до мозку і порушення їх структурних особливостей і функціональних властивостей.

Причини ларингоспазму

Серед факторів ризику, на тлі яких може виникнути захворювання, відносять:

  • запальне ураження слизової оболонки органів дихання на тлі пневмонії, бронхіту;
  • пухлиноподібні новоутворення;
  • нейродегенеративні хвороби;
  • авітаміноз або недостача мікроелементів, поживних речовин;
  • потрапляння стороннього тіла в гортань;
  • структурні зміни судин – аневризма аорти;
  • опік гортані хімічними, отруйними речовинами;
  • вплив виробничих факторів;
  • психічні захворювання.

Ларингоспазм

Патологічний стан часто виникає раптово, триває кілька десятків секунд. Іноді йому передує задишка, сиплість або захриплість. Якщо напад виник на тлі істерії, стороння допомога для його зупинки не потрібно, – він сам проходить через невеликий проміжок часу.

Типовими клінічними проявами є:

  • закидання шиї назад;
  • напруга лицьового м’язового апарату;
  • блідість обличчя, акроціаноз;
  • звуження зіниць;
  • закочування очей;
  • відкривання рота;
  • почастішання пульсу.

У деяких випадках може супроводжуватися судомами, виділенням піни з рота, непритомністю, мимовільним випорожненням і сечовипусканням. При більш важких проявах може бути зупинка серця.

Ступеня і види ларингоспазму

У медицині прийнято виділяти чотири ступені тяжкості захворювання, а саме:

  •  не має яскравих клінічних проявів;
  • проявляються симптоми дихальної недостатності, тобто, прискорюється пульс, бредні шкіра, виражений акроціаноз – синюшність носогубного трикутника;
  • виникає в результаті прогресування змін попередньої фази – людина відчуває паніку, страх, не може знайти собі місце. Синій відтінок шкіри на периферичних анатомо-фізіологічних структурах.
  • супроводжується непритомністю і зупинкою діяльності серцевого м’яза.
    діагностика ларингоспазма

Постановка діагнозу не має труднощів – він ставиться на підставі опитування та огляду хворого, вивчення його анамнезу життя і захворювання. У деяких випадках може проводитися ларингоскопия, за допомогою якої визначається звуження гортані і притиснення голосових зв’язок один до одного. Змін при лабораторному обстеженні не виявляється, причиною відхилення від норми показників сечі, крові можуть стати первинні недуги, які спровокували виникнення нападу.

Перша допомога при ларингоспазмі

Приступ асфіксії вимагає термінової допомоги, яка може бути надана до приїзду швидкої допомоги або лікаря. Вона має на увазі наступні дії з боку людини, який знаходиться поруч з хворим в цей період, – це основні методи купірування ларингоспазма:

  • максимально заспокоїти пацієнта;
  • облити його холодною водою;
  • розв’язати краватку, розстебнути сорочку, звільнити від верхнього одягу, відкрити вікно в приміщенні
  • для припливу повітря;
  • провести інгаляцію з фізіологічним розчином або питною водою;
  • застосувати заходи роздратування – вщипнути за шкіру, потягнути за мову, поплескати по спині;
  • затримати подих;
  • викликати блювотні позиви.

У критичних ситуаціях показано проведення трахеальной інтубації – введення трубки в гортань через ротову порожнину для забезпечення насичення організму киснем, або трахеостомию – штучне створення отвори в трахеї.

Лікування ларингоспазму

Лікарські призначення засновані на виборі оптимальної консервативної терапії. Першочерговим завданням є визначення етіологічного фактора і його вилучення, лікування. Як медикаментів можуть застосовуватися:

  • міорелаксанти;
  • вітамінні комплекси;
  • антигістамінні засоби – при алергічному ларингоспазме;
  • препарати з високим вмістом кальцію.

Також використовуються фізіотерапевтичні процедури з впливом ультрафіолетового випромінювання.

Ларингоспазм у дітей

У дитячому віці це захворювання може виникати з тримісячного віку. Пов’язано з нестачею кальцію, відмовою матері від грудного вигодовування, несприятливої ​​соціально-побутової ситуацією в родині, інфекційними недугами. Для цієї патології характерна сезонність – взимку, в холодну пору року число, зареєстрованих випадків підвищується в рази. Іноді діагностується ларингоспазм після ангіни спазмофліі, під час наркозу, при рахіті, неврозі глотки.

У малюків ознаки нападу розвиваються під час крику, плачу, сміху або на тлі сильного переляку. Симптоматика відповідає ознакам рефлекторного ларингоспазму у дорослих. Діагностика побудована на зборі скарг, історії життя і захворювання, візуального огляду.

Лікування такого роду поразки залежить від його першопричини – можуть призначатися противоаллергенние медикаменти, противірусні або антибактеріальні, препарати кальцію.

Профілактика ларингоспазму

Для попередження цієї патології, особливо у людей, у яких вже хоча б один раз фіксувався напад асфіксії, необхідно виконувати наступні лікарські рекомендації:

  • часті прогулянки на свіжому повітрі;
  • регулярне провітрювання приміщень;
  • раціональне харчування з достатньою кількістю надходження вітаміном, мікроелементів, корисних
  • нутрієнтів;
  • виконання дихальної гімнастики;
  • відмова від шкідливих звичок;