Кіфоз

Кіфоз – це фізіологічний або патологічний вигин хребця в саггитальной площі. Наприклад, крижовий і грудної кіфоз з кутом нахилу менше 30 градусів вважається особливістю нормального анатомічної будови тіла, як і лордоз в шийному і поперековому відділі. Якщо дані деформації опорно-рухового апарату можуть виступати варіантом норми, то сколіоз буває лише патологічним.

Причини кіфозу

Існує ряд факторів ризику, які можуть обумовлювати розвиток патологічного процесу, – це:

  • внутрішньоутробні аномалії закладки органів і систем;
  • обтяжений сімейний анамнез;
  • травми хребетного стовпа;
  • ускладнені операційні втручання;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • неправильна поза під час сидіння перед монітором;
  • остеопорозних зміни;
  • інфекційні захворювання – туберкульоз;
  • злоякісні новоутворення;
  • захворювання хребта запального генезу;
  • хвороба Бехтерева.
  • симптоми кифоза

Клінічні прояви недуги зумовлюють наступний ряд скарг з боку пацієнтів:

  • візуальна деформація хребетного стовпа з вигином вперед, через що може утворюватися горбатість;
  • больові відчуття, дискомфорт в області спини;
  • швидка стомлюваність;
  • скутість в рухах.

Буває кіфоз шийного, грудного і поперекового відділів хребта, перший і останній варіанти зустрічаються в медичній практиці досить рідко.

У слідстві патології фізіологічної кісткового будови хребця, діафрагма тисне на черевну порожнину, через що можуть бути ускладнене акти дефекації. Розвиваються остеохондрозні зміни в міжхребцевих дисках – дистрофічні процеси, гідрофільність, деструкція тканин. При стисненні нервових закінчень і спинного мозку, людина може втратити чутливість, відчувати слабкість м’язового апарату.

Види і ступені кіфозу

З огляду на початкову причину захворювання, виділяють такі види недуги:

  • вроджений – обумовлений аномаліями закладки органів і систем в період внутрішньоутробного розвитку, може бути спровокований структурними порушеннями хребців – відсутністю анатомо-фізіологічних компонентів, їх недорозвиненням, що не типовою локалізацією, або їх сегментації;
  • дорсальний юнацький – формується внаслідок деформації і деструктивних змін хребців;
  • старечий – характерний для літніх людей, основою його розвитку вважаються фізіологічні процеси старіння організму, через що відбувається дегенерація хребців, їх обростання сполучною тканиною;
  • позиційний кіфоз – у дітей розвивається в результаті слабкості м’язового апарату, який не в змозі утримувати хребетний стовп в фізіологічному положенні;
  • паралітичний – розвивається через паралітичний змін спинних м’язів, що характерно для захворювань нервової системи;
  • остеохондропатичний кіфоз – виникає через стійких дистрофічних змін кісткового апарату і хрящової тканини, найчастіше супроводжується симптомами множинної неврологічної картини через здавлювання нервових закінчень;
  • посттравматичний – є наслідком механічних травм або ускладнених операційних втручань на структурах опорно-рухового апарату.

Кіфоз ділять на чотири ступені, в залежності від викривленого кута хребця:

1 ступеня – тридцять-сорок градусів, візуально патологія практично непомітна;
2 ступеня – від сорока одного до п’ятдесяти градусів, формується сутулість;
3 ступеня – п’ятдесят один – шістдесят градусів, плечовий пояс опускається вниз, помітна горбатість;
4 ступеня – більше сімдесяти градусів, пацієнта турбують не тільки естетичний дефект, але і виражені дисфункціональні порушення в роботі інших органів.

Діагностика кіфозу

Консультація травматолога-ортопеда починається з загального опитування, в ході якого уточнюється тривалість симптомів, їх ймовірні причини, анамнез життя і захворювання. Лікар проводить огляд, пальпацію. Важливим є визначення неврологічного статусу, для чого перевіряються фізіологічні і патологічні рефлекси, чутливість, сила м’язів.

У комплекс інструментальних обстежень входять такі методи:

  • рентгенографічне дослідження – дозволяє визначити локалізацію вогнища ураження, кут кифоза,
  • супутні захворювання;
  • УЗД міжхребцевих дисків – для визначення особливостей структурної будови і функцій анатомо-
  • фізіологічних компонентів;
  • ангіографія – призначається при підозрі на защемлення судин і порушення кровообігу;
  • комп’ютерна томографія;
  • магнітно-резонансне обстеження.

Лікування кіфозу

У разі початкових стадій розвитку недуги, може використовуватися консервативний напрямок, засноване на таких незначних:

  • медикаменти з групи хондропротекторів;
  • масажі;
  • лікувальна фізкультура;
  • носіння корсетів – використовується для зняття больових відчуттів;
  • фізіотерапія.

Хірургічне лікування має на увазі проведення операції при кіфозі. Показаннями до вибору такої тактики є:

  • сильний біль;
  • візуальна деформація, сутулість, горбатість, яка призводить до естетичного дефекту і погіршує якість
  • життя пацієнта, в тому числі, заважає виконанню робочих обов’язків;
  • неврологічна симптоматика;
  • порушення функціонування внутрішніх органів і систем – дихальної, серцево-судинної, сечовидільної.

Під час операційного втручання перед хірургами варто кілька цілей, а саме: виправлення кута хребетного стовпа, відновлення затиснених нервів і нормальної роботи сусідніх органів. Зміцнення ураженого відділу може бути проведено за допомогою використання металевих пластин.

Профілактика кіфозу

Для попередження негативних наслідків захворювання було розроблено ряд рекомендацій, яких потрібно дотримуватися, в їх число входить:

  • активний спосіб життя;
  • уникнення непосильних для організму фізичних навантажень;
  • раціональне харчування з підвищеним вмістом вітамінів і мікроелементів;
  • уникнення травм;
  • своєчасне лікування запальних процесів;
  • вибір правильної пози в разі сидячої роботи.

Наслідки кіфозу

Недуга небезпечний не стільки естетичної деформацією, скільки порушенням роботи інших органів і систем, а саме:

  • здавлювання хребетної артерії, через що спостерігається кисневе голодування мозку і порушення його
  • кровообігу;
  • зменшення обсягу легень, утруднення дихальних рухів;
  • параліч нижніх кінцівок;
  • розлади сечовипускання функції і акту дефекації;
  • дисфункція органів малого таза може привести до проблем зі статевою сферою у чоловіків і дисменореї у жінок.

Так як в результаті перерахованих вище станів погіршується якість життя людини, він не може в повній мірі виконувати професійні обов’язки, це є приводом для встановлення інвалідності при кіфозі – такими рішеннями займається спеціальна комісія, вона розглядає індивідуальні випадки.