Гігрома

Гігрома – це доброякісне новоутворення, що виникає в місцях розташування суглобів. Має з’єднувально-тканинну оболонку, всередині якої розташований серозний ексудат. Патологія спостерігається в 3 рази частіше у жіночої частини населення вікової категорії 20-30 років, ніж у чоловіків.

Причини виникнення гігроми

Етіологія є не з’ясованою. Фактори ризику, що сприяють розвитку недуги, можуть бути наступними:

  • обтяжений сімейний анамнез;
  • травмування;
  • постійна фізичне навантаження на певну частину тіла, наприклад, у спортсменів;
  • ускладнене операційне втручання.

У дітей гігрома може виникнути через малорухливий пасивного способу життя або, навпаки, надмірної активності.

Симптоми гігроми

У деяких клінічних випадках патологія залишається довгий час не виявленої через відсутність вираженої симптоматики. Типова клінічна картина характеризується такими проявами, на які скаржаться пацієнти на прийомі у травматолога або ортопеда:

  • виявлення пухлини в області суглобової сумки, може бути твердим на дотик або м’яким, пов’язане з
  • прилеглими тканинами;
  • біль – може виникати при натисканні на патологічно змінений ділянку, після фізичних навантажень
  • або постійного характеру;
  • порушення рухів в суглобі;
  • неможливість захопити річ руками при гігрома зап’ястя або кисті;
  • зміна шкірних покривів над новоутворенням – її огрубіння, почервоніння, лущення.

Види гігром

Новоутворення розрізняють за місцем їх локалізації:

  • гігрома променевого суглоба – в деяких випадках проглядаються під шкірних покривів, в інших – можуть бути помічені під час руху. Мають м’яку або еластичну консистенцію. Практично безболісні;
  • гігрома на руці – на пальці, на долоні, на ліктьовому суглобі. Якщо освіта виникло на тильній стороні, воно має маленькі розміри, майже непомітно, больовий синдром може виникнути при травматизації. Пухлина на долонній поверхні має значну площу ураження – в процес включаються дві і більше фаланг пальців. При цьому люди з утрудненням можуть взяти предмет, може виникати сильний біль;
  • гігрома на нозі – пухлина стопи, колінного суглоба, болючість мало характерна, може виникати через натирання взуттям або при стисненні прилеглих судинно-нервових пучків;
  • гігрома зв’язки – розвивається в м’язах сгібачах, на пальцях. Мають невеликі розміри, щільну консистенцію, тому проводиться диференціація з патологією кісткової або хрящової тканини;
    гігрома на голові – має назву субдуральной, в її порожнині накопичується спинномозкова рідина.
    діагностика гігроми

Для підтвердження остаточного діагнозу і диференціації захворювання від інших недуг, зокрема, ліпоми, атероми, ревматоїдного артриту, призначають комплексне обстеження, що має на увазі використання таких методів:

  • ультразвукове дослідження (УЗД) – гігрома візуалізується як кістозне утворення можна побачити не тільки його локалізацію, а й структурні особливості, кровопостачання;
  • рентген – дає дані про розташування вогнища ураження, зміни в сусідніх органах;
  • пункція гігроми – використовується як діагностичний і терапевтичний метод. Полягає у взятті
  • внутриполостной гігромной рідини для дослідження її складу;
  • магнітно-резонансна томографія – дозволяє отримати інформацію про будову і внутрішньому вмісті новоутворення.

Лікування гігроми

Застосовують консервативну і хірургічну терапії для лікування недуги. Перший напрямок має низьку ефективність і високий відсоток рецидивів. Воно полягає в призначенні фізіотерапевтичних процедур, грязетерапії, пов’язок з маззю від гігроми.

Операційне втручання проводиться під анестезією. На ділянці шкіри вище передбачуваного надрізу накладається джгут для попередження кровотечі. Завдяки зупинці кровообігу на нетривалий період часу, легше розмежувати здорові і уражені тканини. Видалення гігроми проводиться дуже уважно так, як якщо невеликий фрагмент змінених клітин залишиться всередині, існує високий ризик рецидиву.

Якщо до новоутворення прилягають кісти, їх теж січуть. Після цього раневую порожнину промивають, зашивають швами і ставлять дренажну систему. На прооперований ділянку накладають пов’язку, що давить, ногу иммобилизуют.

2

Сучасні хірурги проводять дану операцію при гігрома ендоскопічним методом – вона є малоінвазивної, щадить.

Ускладнення гігроми

Найчастіше доброякісне новоутворення не представляє небезпеки, воно не може переродитися в рак. Але в міру зростання пухлина може здавлювати сусідні органи, судинно-нервові пучки, що призводить до небажаних наслідків. Також захворювання може впливати на якість життя людини, ускладнений рух в суглобах, викликаючи больові відчуття або складності при необхідності взяти який-небудь предмет.