Хронічний Гломерулонефрит

Хронічний гломерулонефрит – це захворювання, що виявляється імунно-запальним процесом в ниркових клубочках, тривалістю понад рік, з подальшими склеротичними деформаціями. У більшості випадків хворіють діти у віці п’яти-дванадцяти років, патологія діагностується у хлопчиків в два рази частіше, ніж у дівчаток.

Причини хронічного гломерулонефриту

Існує ряд факторів ризику, що можуть зіграти провокують роль в розвиток недуги, до них відносять:

  • гострий гломерулонефрит;
  • спадкова схильність;
  • зниження імунітету; реакція на вакцинацію;
  • наявність запальних вогнищ з хронічним перебігом в організмі таких, як ураження глотки, мигдаликів,
  • гайморових пазух, жовчного міхура, придатків матки, пародонту;
  • вірусні захворювання, викликані такими збудниками: Varicella zoster, вірус Епштейна-Барр, гепатиту В, грипу, краснухи, герпесу;
  • хвороби аутоімунного генезу: системний червоний вовчак, системне запалення стінок кровоносних судин, ураження сполучної тканини.

Симптоми хронічного гломерулонефриту

З огляду на форму протікає аномалії, клінічна картина має різноманітні прояви. До типової симптоматиці відносять такі скарги пацієнтів:

  • підвищення температури тіла;
  • задишка;
  • підвищене потовиділення;
  • спрага;
  • нудота;
  • блювота;
  • наявність кров’яних згустків в сечі;
  • больові відчуття в області попереку;
  • підвищення артеріального тиску;
  • відсутність сечовипускання;
  • погіршення зору;
  • набряклість.

Класифікація та форми хронічного гломерулонефриту

З огляду на причину виникнення аномалії, в медицині прийнято виділяти такі види захворювання:

інфекційно-імунні – проявляються внаслідок попадання в організм людини вірусного або бактеріального патогенного агента, у відповідь на що починається захисна реакція імунної системи;
неинфекционно-імунні – можуть виникати на тлі поствакцинальних ускладнень, медикаментозної або алкогольної інтоксикації.
За провідним клінічними симптомами, була створена медична класифікація, яка включає в себе такі форми гломерулонефриту:

  • латентна – проявляється порушеннями акту сечовипускання;
  • гіпертензійного – на перший план виходить стійке підвищення артеріального тиску;
  • гематурична – спостерігається виділення з сечею кров’яних згустків, іншими словами, еритроцитів;
  • нефротична – хворі скаржаться на появу набряків, відзначається поява в урине більше 2,5 г / л білків,
  • підвищення холестерину і ліпідів крові і зниження плазмових білків;
  • змішана.

Діагностика хронічного гломерулонефриту

На початку консультації нефролог проводить ретельне опитування хворого, з’ясовує його основні скарги і з чим він ці прояви може пов’язувати, сімейний анамнез, після чого приступає до об’єктивного огляду, провідними в якому є аускультація, пальпація і перкусія.

Інформативністю володіє лабораторне обстеження, яке в нефрології виглядає наступним чином:

  • загальний аналіз сечі – наголошується гематурія, лейкоцитурія, циліндрурія;
  • біохімічне дослідження показників крові – візуалізується зниження білкових фракцій, збільшення рівня холестерину, поява імуноглобулінів М, G, А;
  • аналіз Реберга – наголошується порушення фільтраційний властивостей ниркового апарату;
  • проба Зимницьким при хронічному гломерулонефриті – заснований на добовому зборі сечі через кожні дві-три години в окремі тари, всього вісім порцій, визначається перетворення питомої ваги, поява білків.

Для повноти клінічної картини призначаються додаткові діагностичні процедури – це:

  • урографія – заснована на введенні рентгеноконтрастного речовини в організм людини і визначенні його прохідності по сечовивідного тракту;
  • електрокардіографія – необхідна для контролю стану і роботи структур серцево-судинної системи;
  • біопсія ниркової тканини – видно дрібнозернисті фрагменти, порушення кровопостачання з вогнищами крововиливів;
  • ультразвукове дослідження нирок (УЗД) – при хронічному гломерулонефриті виявляється зменшення органу через склерозу;
  • нефросцінтіграфія – спосіб дослідження, при якому вводиться радіоізотопне речовина і за допомогою спеціального пристосування під назвою гамма-камера проводиться оцінка роботи нирок;
  • пієлографія – базується на занесення в чашечно-мискової ниркові відділи контрастного препарату, що дозволяє зробити діагностику стану органу.

Лікування хронічного гломерулонефриту

Беручи до уваги вид недуги, первоплановие симптоми, індивідуальні особливості організму людини, наявність ускладнень, підбирається підходяща терапія. Важливим аспектом є уникнення переохолодження, підтримання імунного захисту, боротьба з шкідливими звичками і корекція способу життя, що містить також в себе правильне харчування.

Дієта при хронічному гломерулонефриті у дітей і дорослих має на увазі відмову він солоних, смажених, перчене, гострих, жирних страв. Рекомендується поповнення раціону кашами, легкими супами, гарнірами, приготованими на пару, овочевими делікатесами.

Консервативне лікування, що діє на патогенетичне і симптоматичне ланка хвороби, засноване на призначенні наступних груп препаратів:

  • імунносупрессівние препарати;
  • гормональні медикаменти;
  • нестероїдні протизапальні ліки;
  • цитостатичні препарати;
  • антикоагулянти і антиагреганти – використовуються для профілактики порушень серцево-судинної
  • діяльності;
  • діуретики – потрібні для боротьби з набряками;
  • гіпотензивні засоби – необхідні для боротьби з артеріальною гіпертензією.

Профілактика хронічного гломерулонефриту

Для попередження цієї патології було створено ряд рекомендацій, яких потрібно дотримуватися:

  • уникати переохолодження;
  • раціонально і регулярно харчуватися;
  • уникати імунодефіцитних станів;
  • проводити вакцинацію проти інфекційних захворювань, згідно з календарем щеплень;
  • своєчасно лікувати запальні вогнища в організмі;
  • відмовитися від шкідливих звичок таких, як куріння, алкогольна залежність.

Ускладнення хронічного гломерулонефриту

Захворювання небезпечне наслідками, які можуть завдати непоправної шкоди здоров’ю пацієнта. До таких належать:

  • приєднання вторинної патогенної мікрофлори;
  • лівошлуночкова недостатність;
  • закупорка магістральних судин тромбами;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • нефротичний криз.
  • порушення кровопостачання головного мозку;

Діагноз хронічний гломерулонефрит може стати підставою інвалідизації. Однак, всіх цих станів можна

уникнути в разі своєчасного звернення за медичною допомогою.