Зміст:
Причини дисморфофобии
Дане захворювання може розвиватися на тлі різноманітних етіологічних факторів, до яких відносять:
- генетична схильність;
- структурні зміни в певних ділянках головного мозку;
- недостатнє вироблення нейромедіаторів, які відповідають за оптимістичне сприйняття навколишнього
- світу, – серотоніну, гамма-аминомаслянной кислоти, дофаміну;
- порушення в роботі зорового аналізатора;
- травматичні ушкодження;
- обсесивно-компульсивний синдром;
- особливості характеру, тип особистості – пацієнтам властива интроверсия, невпевненість в собі,
- підвищена тривожність і чутливість до зауважень оточуючих людей;
- психологічні травми;
- шизофренія;
- вікові зміни;
- популяризація стандартів краси в засобах масової інформації.
Дисморфофобія у підлітків може розвиватися внаслідок цькування в школі або з боку однолітків в поганій компанії, неправильному вихованні батьків – якщо батько і мати приділяли велике значення стандартам зовнішність в дитинстві або навпаки не приділяли достатньо уваги своїй дитині, дозволяли собі висміювати його зовнішній вигляд.
Класифікація та види дисморфофобії
З огляду на гендерну приналежність, локалізацію ділянки тіла, який негативно сприймається пацієнтом, була створена класифікація. Розрізняють такі види захворювання:
- пенильного дисморфофобія – у чоловіків виникає внаслідок невдоволення розміром, формою, зовнішнім виглядом статевого члена. Також даний діагноз може бути поставлений представницям
- жіночої статі, яким не подобається зовнішній вигляд своїх статевих органів. Через це люди можуть мати великі проблеми з повноцінним сексуальним життям;
- м’язова дисморфофобія – проявляється в тому, що пацієнт вважає недостатнім свою м’язову масу. Такі люди можуть витрачати весь свій вільний час для тренувань у спортзалі. Іноді цією формою патології страждають бодібілдери.
Також беручи до уваги особливості перебігу хвороби, розрізняють два її види:
- паранойяльний марення – один із прикладів дисморфофобии, який характеризується тим, що у людини немає ніяких дефектів, але він сприймає окрему частину свого тіла як щось неприродне, потворне, далеке від ідеалу;
- гіперквантівалентная форма – розвивається у разі наявності у пацієнта незначного відхилення, який він сприймає в перебільшеному вигляді, приділяючи цього надмірно багато уваги.
Симптоми дисморфофобії
Клінічна картина характеризується різноманіттям симптоматичних проявів, серед них виділяють:
- невдоволення власною зовнішністю;
- асоціальна поведінка;
- занижена самооцінка;
- боязнь бути висміяним;
- відчуття, ніби за людиною стежать, що його недолік видно всім;
- депресивний і / або апатичного настрій;
- категорична відмова від фотографування;
- нанесення собі механічних пошкоджень – порізів, синців;
- спроби приховати дефекти за рахунок мішкуватою одягу, яскравого макіяжу;
- часте смотрение в дзеркало;
- знижена концентрація;
- неуспішність у школі, на роботі.
Діагностика дисморфофобии
Постановка діагнозу базується на специфічних клінічних проявах. Лікар приділяє пильну увагу амнестическим даними, з’ясування можливих причин розвитку захворювання. Якщо етіологія недуги має на увазі не психологічні чинники, а структурні зміни в структурах головного мозку, може бути проведена нейросонографія, електроенцефалографія, рентгенологічне або ультразвукове дослідження голови, магнітно-резонансна томографія головного мозку.
Лікування дисморфофобии
Терапевтичні заходи проводяться в різних напрямках. Медикаментозне лікування передбачає призначення антидепресантів, транквілізаторів. Операційні втручання щодо виправлення дефектів використовується в рідкісних випадках, тому що найчастіше проблема пов’язана з психікою і сприйняттям самого себе.
Також може бути використаний гіпноз при дисморфофобии. Основне лікування засноване на ефективної психотерапії, яка проводиться в когнітивно-поведінковому напрямку. Психотерапевт повинен переконати пацієнта в тому, що кожна людина унікальна і немає сенсу негативно ставитися до своєї зовнішності, перебільшувати будь-які дефекти.
Дисморфофобія у вагітних
Даний недуга може розвиватися у жінок під час виношування дитини. Причиною тому нестабільний гормональний фон, недостатнє вироблення нейромедіаторів, гормонів щастя і радості, фізіологічні зміни тіла вагітної жінки такі, як збільшення маси тіла, поява розтяжок, зміна розміру і форми грудей в результаті грудного вигодовування, шрами і рубці після операції кесаревого розтину. Також значення має післяпологова депресія.
Симптоматичні прояви синдрому дисморфофобии полягають в невдоволенні власною зовнішністю, надмірною увагою до певної ділянки тіла, часте смотрение в дзеркало, роздумування на рахунок того, як виправити дефект. Діагностика полягає в зборі анамнезу життя і захворювання, виявлення специфічних клінічних проявів. У разі призначення медикаментозного лікування, фармакологічні препарати не повинні мати тератогенного ефекту, тобто негативно впливати на ріст і розвиток плода. Переважно використовується психотерапія.
Наслідки дисморфофобії
Психічне відхилення не протікає без негативних наслідків. До ускладненим станів, спровокованих дисморфофобією в психіатрії, відносять:
- асоціальна поведінка;
- втрата зв’язків з суспільством і навколишнім світом;
- депресія;
- селфхарм – або самоушкодження;
- суїцид при дисморфофобії.