Зміст:
Причини парафімоза
Етіологічними факторами розвитку цієї хвороби є такі стани:
- самовільне відсунення крайньої плоті в дитячому віці;
- грубий статевий акт;
- неправильне проведення медичних процедур таких, як цітоскопія, установка сечового катетера;
- надмірна мастурбація підвищує ризик виникнення парафимоза у підлітків;
- внаслідок алергічної реакції;
- під час установки пірсингу;
- на тлі сифілітичних уражень.
Симптоми парафімоза
Симптоматичні ознаки недуги характеризуються тим, що крайня плоть звужується на кордоні між вуздечкою і голівкою пеніса, при цьому без допомоги кваліфікованого лікаря її зрушити неможливо. В результаті цього пацієнти скаржаться на:
- больові відчуття;
- поява набряку в місці ураження;
- синюшність головки пеніса;
- вимушена поза – пацієнт широко розставляє ноги і нахиляється донизу;
- порушення відтоку сечі.
Секс при парафімозі підсилює больовий синдром, підвищує ймовірність розвитку запальних реакцій через скупчення сім’янної рідини і вагінального секрету в зоні звуження, може спровокувати додаткову травматизацію сухожилля.
Діагностика парафімоза
Постановка діагнозу побудована на зборі скарг пацієнта, даних анамнезу життя і патології – лікар запитує, коли з’явилася симптоматика, після чого були помічені перші прояви недуги. Також основну роль грає об’єктивний огляд. Дане захворювання розвивається на тлі фімозу другий або третій стадії, при яких головку можна оголити в спокійному стані, найчастіше для цього необхідно докласти додаткову силу. Механізм розвитку недуги наступний: фімоз, парафімоз, баланопостит, тобто запальний процес в області ураження. Може бути показана консультація фахівця урологічного, хірургічного відділення.
Лікування парафимоза у чоловіків
У людей старшого віку дане захворювання може бути вилікувано за допомогою консервативної або оперативної терапії. У першому випадку використовують бимануальне вправлення для повернення патологічно звуженої анатомо-фізіологічної структури в нормальне положення. Дана маніпуляція не є гарантією того, що патологічний стан не виникне знову, повторно. Хірургічні втручання при парафімозі в урології можуть проводитися під місцевою анестезією. Якщо ця процедура була проведена три рази і не принесла бажаного ефекту, вдаються до розрізу в області ураження . Також застосовується радикальна операція при парафімозі статевого члена під назвою циркумцизія, яка має на увазі відрізання крайньої плоті. Вибір оптимальної тактики ведення пацієнта визначається лікуючим лікарем, який звертає увагу на провідну симптоматику, ступінь звуження, ризик ускладнень.
Лікування парафімози у дітей
На початкових етапах захворювання застосовується консервативна тактика ведення хворих, особливо, в дитячому віці. У дитини дане втручання повинно проводитися під загальним наркозом – це головна відмінність лікування парафмози у хлопчиків і дорослих чоловіків. Проводиться мануальне вправлення при парафімозі – вона має на увазі стискання крайньої плоті і спробу пересунути її в природне анатомічне положення через головку пеніса.
Невідкладна допомога при парафімозі
Це захворювання вимагає надання термінової медичної допомоги, яка включає в себе наступні заходи:
- вплив низьких температур – необхідно покласти в область поразки міхур з льодом або зробити компрес;
- накласти спеціальну пов’язку, яка просочена гіпертонічним розчином;
- застосувати здавлюючу пов’язку з еластичного матеріалу;
- накласти аплікацію з препаратів з анестетичим впливом;
- зробити ін’єкцію гіалуронідази.
Перераховані вище заходи допоможуть зняти больовий синдром, а також зменшать набряк головки пеніса.
Ускладнення парафимоза
Це патологічний стан небезпечний підвищеною вірогідністю розвитку ускладнених станів. В результаті діагностування негативних наслідків при парафімозі, хронічному перебігу хвороби, може бути показана ампутація статевого члена. До них відносять:
- розвиток інфекційних і запальних недуг;
- порушення кровопостачання, лімфовідтоку та іннервації ураженої області;
- розвиток ішемічних змін;
- відмирання некротизованих тканин;
- гангрена.
Профілактика парафімози
Для попередження цієї недуги потрібно дотримуватися ряду лікарських рекомендацій, які виглядають наступним чином:
- Не відсувати крайню плоть примусово, особливо в дитячому віці при проведенні гігієнічних процедур;
- відмовитися від надмірної мастурбації;
- своєчасно виявляти і лікувати фімоз;
- при виникненні початкових симптомів недуги, в терміновому порядку записатися на консультацію до лікаря.