Гіперкератоз

Гіперкератоз – це захворювання, при якому на тлі вироблення кератину в нормальній кількості спостерігається підвищений розподіл клітин і порушення фізіологічного процесу злущення верхнього прошарку епідермісу. В результаті цього відбувається потовщення рогового шару шкіри.

Причини гіперкератозу

Етіологічні фактори, що провокують розвиток патології, можуть бути ендогенного і екзогенного походження. У цей список входять такі стани, як:

  • носіння вузького одягу, яка здавлює м’які тканини;
  • незручна або невідповідна за розміром взуття – при наявності у пацієнта ожиріння, плоскостопість,
  • кульгавості ймовірність виникнення гіперкератозу значно збільшується;
  • цукровий діабет;
  • порушення обміну речовин;
  • вроджені дефекти утворення кератину;
  • системні ураження з хронічним перебігом;
  • спадкові захворювання, що супроводжуються порушенням процесу ороговіння шкірних покривів;
  • псоріаз;
  • мікози;
  • порушення постави, при якому відбувається нераціональне розподіл навантаження на ноги і тулуб;
  • себорея – лежить в основі патогенетичної ланцюга себорейного гіперкератозу;
  • менопауза;
  • оперізувальний лишай.

Види гіперкератозу

В залежності від особливостей перебігу патології, існує медична класифікація, яка виглядає наступним чином:

  • фолікулярний гіперкератоз – патогенетично розвивається внаслідок скупчування відкладених клітинних фрагментів рогового шару епідермісу в протоці фолікулів. В результаті цього на поверхні шкіри з’являються невеликі горбисті елементи, а також піддані змінам ті ділянки тіла, у яких
  • фізіологічно закладене невелике скупчення, – це область ліктьового і колінного суглоба. З прогресуванням патології розвивається вогнищевий гіперкератоз ніг і/або рук. Небезпека захворювання полягає в тому, що при наявність таких вузликових пошкоджень на шкірі є висока ймовірність приєднання вторинної мікрофлори. Лікування консервативне: вітамінотерапія, пом’якшувальні і зволожуючі засоби для місцевого застосування.
  • лентікулярний гіперкератоз – може називатися хворобою Флегеля. У більшості клінічних випадків має аутоімунне походження. Може бути виявлено як у дітей, так і дорослих. Характеризується виникненням невеликих папул, які мають жовтуватий або коричневий відтінок. Типова локалізація патологічних шкірних елементів –стопа, гомілка, стегно.
    ретенційний гіперкератоз – виникає із-за вираженого зниження жиру. Саме ці речовини відповідають за поділ клітин нормальне злущування рогового шару. Проявляється поява папул в такому розташуванні: стопи, гомілки, стегнова область. Дані дерматологічні висипання на шкірі можуть вражати різні області, безболісні.
  • фрамбезійний гіперкератоз – спровокований розвитком фрамбезии у пацієнта. Вузлики , які ще називають фрамбезии, мають кратерообразную форму, сухе дно і пошкоджені краї освіти. найчастіше виявляються в області рук, підошви і долоньок. При їх виникненні можуть спостерігатися такі патологічні зміни, як поверхневі і глибокі ушкодження. Основною терапією є прийом антибактеріальних засобів, відповідних виявленого мікроорганізму і його чутливості до медикаментів.

Беручи до уваги площу ураження, прийнято виділяти дифузний – з включенням в процес великих ділянок тіла, таких як голова, спина, і обмежений (вогнищевий) гіперкератоз – патологічні зміни на ліктях, колінах.

Симптоми і ознаки гіперкератозу

Клінічна картина захворювання може бути різноманітною, при цьому важливе значення має її форма. Типові прояви порушення ороговіння епідермісу мають наступний вигляд:

  • зниження або повна втрата чутливості на ураженій ділянці;
  • сухість шкірних покривів;
  • втрата фізіологічних властивостей шкіри таких, як еластичність, тургор;
  • поява дрібних поверхневих пошкоджень у вигляді тріщин;
  • жовтуватий відтінок шкірних покривів;
  • огрубіння епідермального шару.

Діагностика гіперкератозу

Постановка клінічного діагнозу базується на специфічних скаргах пацієнта анамнестичних даних – при цьому лікар особливу увагу приділяє опитуванню про наявність вірогідних факторів ризику, супутніх патологій, які могли б спровокувати розвиток основного недуги.

Перелік необхідних аналізів при гіперкератозі стоп, шкіри обличчя, шкіри ніг, ладонейназначается лікарем, вони спрямовані на виявлення причини захворювання. Стандартно проводитися дослідження біохімічних і загальних показників крові і сечі. Може знадобитися біопсія шкіри. Конкретні призначення підбираються індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням особливостей перебігу процесу потовщення шкіри.

Лікування гіперкератозу

Терапевтичні заходи можуть мати різне спрямування, яке обумовлені конкретною нозологією. Наприклад:

  • поповнення вітамінного депо допомогою прийому полівітамінних комплексів – прийнятно при авітамінозах;
  • носіння спеціального корсета, лікувально-фізкультурні вправа – призначаються в тому випадку, якщо
  • гіперкератоз виник внаслідок порушення постави;
    терапія, спрямована на корекцію плоскостопості або кульгавості.

Якщо захворювання, що викликало порушення злущення клітин епідермісу, має хронічний перебіг, дерматологи рекомендують виконувати наступні рекомендації:

  • використовувати пілінг при гіперкератозі;
  • щодня наносити на уражену ділянку крем або мазь, що володіє ефектом пом’якшення шкірних покривів;
  • застосовувати медикаментозні засоби для зволоження.

Важливим аспектом є дотримання правил щоденної особистої гігієни, особливо на ділянці поразки, правильне різноманітне харчування.

Гіперкератоз у дітей

Порушення кератинового обміну зустрічається і в дитячому віці. Причинами розвитку такого стану можуть стати стресові ситуації, нестача вітамінів і мінеральних речовин в організмі малюка, неправильне харчування, носіння одягу не підходящого розміру, або зробленої з синтетичних тканин, хвороби травного тракту в хронічній стадії, миття рук засобами, які надмірно висушують шкіру. Прояви хвороби залежать від його форми. Ознаки, діагностика і лікування захворювання відповідає такому у дорослої категорії населення. Єдиною відмінністю є те, що при призначенні медикаментів, лікар зобов’язаний враховувати вік дитини.

Гіперкератоз і вагітність

Дане захворювання може діагностуватися у дівчат в період виношування дитини. Факторами ризику є зниження імунного захисту організму, зміни гормонального фону, порушення роботи ендокринних залоз, метаболічні патології, хронічні травми, травматизація слизової оболонки піхви при медичних маніпуляціях, запальні та інфекційні хвороби гінекологічного профілю. При цьому може розвиватися у жінок гіперкератоз шийки матки, вульви або піхви. Специфічної симптоматики захворювання немає, пацієнтки часто навіть не підозрюють про його наявність. Єдиним непрямим ознакою порушення злущування епідермісу є патологічні виділення з піхви.

Патологія може бути виявлено під час профілактичного обстеження, яке зобов’язані пройти всі вагітні – аналіз на онкомаркери. Також може використовуватися кольпоскопія, біопсія фрагмента тканини, цитологічне та гістологічне дослідження матеріалу. Якщо дана форма недуги виявлена в період планування вагітності, бажано пройти курс терапії до зачаття так, як зміни гормонального фону істотно впливають на перебіг захворювання. Те ж саме стосується гіперкератозу нігтів, ліктів, на руках, на губах, на п’ятах.Однак, проведене лікування на початкових термінах виношування дитини нешкідливі для плода. Ця патологія може бути небезпечна так, як вважається передраковым станом, який в майбутньому може перерости в рак шийки матки. Лікування проводиться шляхом видалення гиперкратоза, для цього можуть використовувати оперативне втручання, вплив лазерного випромінювання, низьких температур.