Причини аносмія
Серед факторів ризику, які можуть спровокувати розвиток захворювання, виділяють наступні:
- інфекційні захворювання;
- травми носа і голови – посттравматична аносмія;
- ураження нервових закінчень, що іннервують орган нюху:
- наявність вогнища запалення в сусідніх органах;
- медикаментозне отруєння;
- хронічні і гострі порушення мозкового кровообігу;
- злоякісні новоутворення, при ураженні лобової частки виявляють іпсилатеральний аносмію;
- токсичну дію ендогенних факторів;
- поліпоз;
- вроджені аномалії розвитку.
Може спостерігатися аносмия після ГРВІ, ЧМТ, грипі. У деяких випадках виникнення ураження сприяють фізіологічні вікові зміни в організмі людини.
Симптоми аносмії
Основним і єдиним проявом захворювання є відсутність нюху, цього стану може передувати зниження сприйняття запахів (гипосмия). Даний клінічний ознака іноді діагностується в перші дні після народження дитини або різко виникає як наслідок первинного захворювання.
Види аносмії
З огляду на поширеність патологічних змін, хвороба класифікують наступним чином:
- повна аносмия – це патологія, при якій пацієнт внаслідок первинних хвороб, травм не відчуває ніяких запахів;
- часткова аносмия – може бути фізіологічної, має на увазі клінічні випадки, коли людина не відчуває окремих запахів. Це пов’язано з індивідуальним діапазоном їх сприйняття. У дитячому віці спостерігається підвищене сприйняття запахів, у літніх людей вона знижується. Також відбувається на
- тлі адаптації – таким чином, людина не може відчувати запах свого тіла або туалетної води при тривалому їх вдиханні.
Беручи до уваги локалізацію вогнища ураження і його розміри, недуга може бути двох видів:
- одностороння аносмія виникає при ураженні нюхової цибулини, нюхового нерва з одного боку;
- двостороннє захворювання розвивається внаслідок травми, здавлювання структур мозку через пухлину.
Також буває центральний механізм розвитку патології – поразка виникло в структурах головного мозку, і периферичний, пов’язаний безпосередньо з органом нюху. Останній поділяється на чотири типи:
- респіраторна – її виникнення обумовлюють такі чинники: поліпи, освіти в порожнині носа, раковий процес, викривлення перегородки. Хвороба пов’язана з неможливістю досягнення нюхового рефлексу до центру нюху.
- функціональна – тимчасовий стан, що виявляється на тлі алергічної реакції, нежиті спостерігається набряк слизової оболонки і знижується нюх. Після одужання людини, все властивості аналізатора приходять в норму. Також причиною можуть бути істерія і неврози, тобто аносмия в неврології;
стареча – відбувається атрофія носових ходів через фізіологічного старіння організму; - есенціальна аносмия – виникає через ураження в периферичних відділах нюхового аналізатора, а саме: запальний процес, пухлиноподібне новоутворення, опіки носоглотки, токсичний вплив.
Діагностика аносмії
Для постановки правильного діагнозу отоларинголог ретельно проводить опитування і огляд носової порожнини. Більш інформативними є такі діагностичні процедури:
- ольфактометрія – визначає гостроту нюхової функції носа за допомогою спеціального інструменту;
- ольфактометрічна проба – при цьому використовуються різні запахи, пацієнту даються завдання їх верифікувати.
Для визначення причин недуги, рекомендують провести обстеження структур головного мозку за допомогою комп’ютерної томографії –
Лікування аносмії
Терапевтичні заходи можуть мати консервативне і хірургічне напрямок – велике значення має етіологія хвороби, а саме:
- опухолевидное новоутворення – необхідно медикаментозне лікування протипухлинними препаратами
- або проведення операційного втручання за показаннями;
- викривлення перегородки – потрібне хірургічне вирівнювання;
- інфекційні хвороби – проводиться консервативна терапія антибактеріальними ліками;
- риніт – застосовується призначення ліків і фізіотерапія при аносмія;
- алергія – потрібно пропити курс антигістамінних засобів.
Підбір оптимального терапевтичного підходу визначається лікуючим лікарем з урахуванням причини хвороби, симптоматичних проявів, індивідуальних особливостей заболеванія.Прі повної втрати нюхових властивостей може бути присвоєна інвалідність при аносмії.