Зміст:
Причини
Медицині відомо понад 100 патологій, які можуть закінчитися тяжкими крововтратами.
Синдром шлунково-кишкової кровотечі може виникати при виразці, різних новоутвореннях, грижах, хвороби Крона, тріщинах анального проходу, геморої, глистовихінвазіях, травматичних ураженнях і інших захворюваннях. Розвиваються геморагії при захворюваннях печінки, тромбозах, стисненні ворітної вени.
За етіологічним походженням це явище може бути пов’язане з варикозом, системний червоний вовчак, авітамінозом, атеросклерозом і т.д.
Шлунково-кишкові кровотечі досить часто розвиваються на тлі патологій крові. Спусковим механізмом для появи може виступати прийом нестероїдних протизапальних засобів, гормональних препаратів. Важливу роль відіграють також хімікати, фізичні навантаження і психоемоційні перенапруження.
Все може бути викликано порушенням цілісності судин або ж процесами гемостазу.
Класифікація шлунково-кишкових кровотеч
Є безліч типів кровотеч шлунково-кишкового тракту. За етіологічним аспекту недуга поділяють на виразкові і невиразкової види.
З огляду на особливості явища рецидив потрібно ділити на:
- Гостру форму, при якій крововтрати значні і підлягають терміновому хірургічному втручанню;
- Хронічну, коли щедрість втрат невелика, але час патологічного процесу тривалий.
По клініці ідентифікують:
- Втрати з явними симптомами;
- Латентний (прихований) ЖКК.
За місцем локалізації говорять про верхній і нижній частині. Також розрізняють і одиничний і рецидивний види.
Симптоми і ознаки шлункових та кишкових крововтрат
У зв’язку з тим, що ЖКК – це ускладнення різних патологій, клініка може носити загальний характер, а також можуть проявлятися симптоми захворювання-першопричини.
Серед загальних скарг відзначають:
- Блідість шкіри.
- Тахікардія.
- Запаморочення.
- Шум (дзвін) і (Зниження слуху).
- Пітливість.
- Дезорієнтація і сплутаність свідомості.
- Падіння артеріального тиску.
- Непритомність.
- Кров в калі.
Крім перерахованих симптомів можуть спостерігатися такі прояви:
Блювота темно-червоним вмістом, що нагадує за своїм виглядом згустки кавовій гущі. Так відбувається, коли в шлунку накопичується понад 100 мл крові. Блювотні маси зі згустками крові свідчать про серйозні крововтратах. При повторюваної блювоті з періодичністю щогодини крововтрати не може бути поновлено;
Явною ознакою ЖКК служить зміна відтінку і консистенції калу. Крововиливи кишечника виражені меленої (баріться каловими масами), що говорить про серйозність ситуації і вимагає застосування негайних заходів.
Можуть бути прояви, які тісно пов’язані із злоякісними процесами, які виражені такими сигналами організму:
- Відсутність інтенсивності в кровотечі;
- Блювота з домішками крові;
- Калові маси, що нагадують дьоготь по консистенції.
При цирозі печінки спостерігаються:
- Кров, яка не змішана з екскрементами;
- Малоприємні відчуття і дискомфорт в зоні ануса.
Про раку прямої кишки розкажуть такі симптоми:
- Крововтрати незначної інтенсивності, при яких існує ймовірність появи недокрів’я;
- Кров темно-бордового кольору, яка перемішана зі стільцем.
Діагностика
Діагноз ставиться з урахуванням даних досліджень:
- Коагулограма.
- Аналіз крові на тромбоцити, гемоглобін.
- Рентгенографія черевної порожнини, пасажу барію по тонкому кишечнику.
- Іригоскопія.
- Езофагоскопія.
- Гастроскопия.
- Ендоскопічне дослідження черевної порожнини.
- Колоноскопія.
Важливо обов’язково провести диференціальну діагностику ЖКК, щоб ідентифікувати хвороба від інших патологій системи травлення.
Невідкладна допомога (перша допомога)
Важливо вжити термінових заходів при виникненні ЖКК. Треба подзвонити в швидку допомогу, і дочекатися медиків. Але попередньо також необхідно надати хворому і долікарську допомогу.
Порядок дій наступний:
- Пацієнта слід покласти на тверду поверхню.
- Слідкуйте за позицією голови, якщо людину рве.
- Прикладіть до живота хворого холод.
- Не давайте пацієнтові пити рідину, так як це йому тільки нашкодить.
- Регулярно важливо стежити за кров’яним тиском.
- Якщо при кровотечі була надана термінова медична допомога, то шанси на позитивний результат досить великі. По приїзду фахівців слід повідомити про всі крововтратах, тиску, проінформувати про прийом всіх медикаментозних засобів. Подальше лікування буде здійснюватися в стаціонарному відділенні.
Лікування
Подальша терапія включає в себе прийом медикаментів, хірургічне втручання, а також консервативні способи.
З препаратів призначають засоби, які зменшують кровопостачання, хо-лінолітікі, антациди.
Добре себе зарекомендувала в лікуванні ендоскопія, при якій вводиться ліки для купірування кровотечі.
З методик хірургії використовується стовбурова ваготомія, при якій частково робиться резекція шлунка. Є ризик смертельного результату при проведенні втручання.
Дієта після шлунково-кишкової кровотечі передбачає заборону на єдуна 48 годин після операції. Температура їжі повинна бути кімнатної, консистенція рідка, напіврідка.
Профілактика жккне допускає ігнорування симптомів захворювань шлунково-кишкового тракту. Слід повністю і назавжди відмовитися від шкідливих звичок.