Зміст:
Причини пресбіакузису
У нормі даний стан проявляється у літніх людей, проте, виділяють ряд факторів ризику, що сприяють появі патологічних змін в молодому віці, а саме:
- запальні хвороби отоларингологічного профілю;
- механічні травми і пошкодження структур слухового аналізатора;
- тривалий вплив шуму і вібрації;
- порушення метаболізму;
- первинні хвороби такі як, цукровий діабет при пресбіакузіс, ревматичне ураження, подагра,
- тиреотоксикоз.
- зниження кровопостачання вуха;
- прийом медикаментів з ототоксическим ефектом, до них відносять деякі антибіотики, сечогінні,
- нестероїдні протизапальні препарати;
Симптоми пресбіакузісу
Клінічні прояви виникають поступово, вони викликають такі скарги з боку пацієнтів:
- порушення сенсорного сприйняття чужої мова;
- зниження гостроти слуху в обох вухах його
- вестибулопатія ДППГ при пресбіакузіс, що виявляється запамороченням при нахилі голови вперед
- хиткість при ходьбі;
- почуття нудоти;
- мимовільні скорочення очних яблук;
- появи шуму, дзвону, свисту в вухах.
Класифікація і ступені пресбіакузису
Беручи до уваги механізм розвитку недуги, в медицині прийнято розрізняти чотири її типу, – це:
- механічний – має на увазі погіршення еластичності мембранних структур вуха;
- сенсорний – характеризується деструктивними процесами окремих клітин слухового аналізтора;
- метаболічний – виникає в результаті атрофічних змін, недостатності метаболітів і корисних нутрієнтів,
- порушення обміну речовин в органі слуху;
- нервовий – починається через зниження кількості здорових функціонуючих нервових клітин вуха.
Існують перша, друга, третя ступеня пресбіакузіс, а саме:
- людина чує свого співрозмовника на відстані від чотирьох метрів, слова пошепки – один-три метри;
- розмовна мова чутна з двох-трьох метрів, шепіт – з одного;
- промовляння слів тихим голосом не сприймаються людським вухом, гучні розмови можна почути на
- відстані одного метра.
- діагностика пресбіакузіс
Зниження гостроти слуху може бути ознакою різних отоларінгологічних патологій таких, як запалення вушних структур, пухлиноподібні новоутворення, тому важливим є проведення диференціації. Лікар звертає пильну увагу на вік пацієнта, його скарги і візуальний огляд, щоб сформулювати діагноз пресбіакузіс. Також для визначення пресбіакузіс у дітей і дорослих призначаються додаткові інструментальні методи обстеження, в їх число входить:
- аудіометрія – визначення гостроти слуху за допомогою порівняння сприйняття людським вухом звуків
- різної частоти;
- камертонні проби – при хворобі звукові вібрації від пристрою або чутні на мінімальному рівні людині,
- або зовсім не сприймаються;
- аудиограмма при пресбіакузіс – характеризується складанням спеціальних графіків, де зазначено рівень
- чутності різночастотних хвиль для створення повної клінічної картини;
- стабілометра – застосовується для оцінки вестибулярних порушень;
- комп’ютерна томографія;
- магнітно-резонансне дослідження.
Лікування пресбіакузису
На початкових стадіях застосовується медикаментозне лікування, його особливості залежать від структурних змін, оборотності патологічних процесів. Під консервативним підходом на увазі такі призначення:
- засоби для поліпшення обміну речовин, метаболізму;
- препарати для кращого кровопостачання ділянки слухового аналізатора;
- полівітамінні комплекси;
- препарати для прискорення передачі нервового імпульсу.
- медикаменти для підвищення вироблення АТФ і поповнення організму енергетичними запасами, киснем.
У деяких випадках можуть використовуватися кошти для дезінтоксикації, десенсибілізації, дегідратації.
Також в призначення входять фізіотерапевтичні процедури: електрофорез, голковколювання, масажі.
Іншим терапевтичним напрямом є постановка слухового апарату або введення протеза. Показання для такого лікування – не ефективна консервативна терапія, важкий перебіг хвороби, тривала туговухість.
Прогноз для життя, здоров’я і праці, в разі своєчасного звернення до отоларинголога, – сприятливий.
Особливості пресбіакузису
У розвиток патологічних змін основну роль грають атрофічні процеси в судинах, які живлять аналізатор слуху. При даних дефектах відбувається дегенерація здорових клітин кортиевого органу, що уповільнює передачу інформації нервових імпульсів по всьому тілу. Підвищена ймовірність недуги є при супутніх атеросклеротичних відкладеннях. Якщо виникнення захворювання пов’язано з фізіологічними віковими змінами, то заходить мова про кондуктивно пресбіакузіс в літньому віці.