Сіновіома

Причини сіновіоми

Патогенез недуги полягає в порушенні встановлення нормальних синовіальних клітин в процесі їх розмноження через атипові трансформації. Приблизно етіологічними факторами можуть виступати такі стани:

• несприятлива екологічна ситуація;
• мутаційні дефекти, закодовані в генетичному коді, які передаються у спадок;
• вплив радіаційного, ультрафіолетового випромінювання;
• вживання харчових продуктів, що включають в себе канцерогенні речовини;
• травматичні ушкодження суглобів;
• тривалий вплив канцерогенів фізичного, хімічного походження.

Види сіновіоми

Даний недуг може потрапляти будь-які групи суглобів. Беручи до уваги локалізацію патологічного процесу, в медицині прийнято виділяти сіновите колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового, променево-запястного суглоба. На відміну від місця виникнення пухлини, пацієнт буде пред’являти різні скарги.

Також існує така класифікація недуги:

• злоякісна сіновиома – може діагностуватися в будь-якому органі тіла, де в нормі відсутня сполучна тканина, що оточує суглоби. Процес може локалізуватися по ходу травної трубки або в інших місцях. Відрізняється тривалим прихованим періодом;
• доброякісна сіновиома – в більшості випадків утворюється в області синовіальних піхв.

Симптоми і ознаки сіновіоми

Клінічна картина захворювання характеризується наступними проявами, які викликають занепокоєння у пацієнтів:

• хворобливість в області суглоба;
• набряк і почервоніння ураженої області;
• обмеженість рухів в суглобі або в цілій кінцівці;
• візуально проглядається, або пальпаторно виявляються пухлиноподібні утворення щільної або м’якої консистенції.

Діагностика синовіоми

Постановою діагнозу займаються лікарі ревматологічної і онкологічної спеціалізації. Вони проводять ретельне опитування пацієнта, дізнаються анамнестичні дані, з’ясовують наявність факторів ризику і призначають додаткові лабораторно-інструментальні обстеження, в список яких входять такі призначення:

• рентгенографія патологічного вогнища – на рентгені синовиома виглядає як пухлиноподібне новоутворення;
• ангіографія області ураження – дослідження судинної сітки і кровообігу в патологічному вогнищі;
• обстеження з використанням радіоізотопів стронцію;
• біопсія уражених тканин – проводиться цитологічний і гістологічний аналіз отриманих зразків, відзначається наявність кіст і щілиноподібних просторів, може бути виявлена ​​гігантоклітинна синовіома стопи, хребта, пальця руки, стегна, коліна або іншої локалізації;
• на МРТ при синовіомі можна визначити як саму пухлину, так і віддалені вогнища ураження.

При прогресуванні захворювання до стадії виникнення метастазів, віддалені вогнища можна виявити за допомогою пункції лімфатичних вузлів, а також за допомогою ультразвукових, рентгенологічних діагностичних процедур, сцинтиграфії.

Лікування синовіоми

Дане захворювання вимагає комплексного підходу до проведення терапевтичних заходів. Лікування передбачає наступні призначення:

• оперативне втручання – при злоякісному перебігу недуги виконується радикальне видалення пухлини в межах прилеглих здорових тканин. При великому розмірі новоутворення може знадобитися не тільки видалення м’яких тканин, але і кісткових структур, суглобів аж до ампутації кінцівки. З метою виправлення естетичного дефекту, на місце видаленої ділянки можуть встановлюватися протези, або проводитися пластика;
• променева терапія – в ході неї застосовується вплив іонізуючої радіації на вогнище ураження. Найчастіше застосовується під час підготовчого або реабілітаційного періоду. У першому випадку її використання направлено на зупинку прогресуючого зростання пухлини і зменшення її розмірів, у другому – допомагає знизити ризики повторного виникнення синовіоми;
• хіміотерапія – має на увазі введення пацієнту цитостатичних препаратів для зупинки розростання злоякісних клітин. Найбільш часто використовується на практиці в якості паліативної допомоги при неоперабельних пухлинах при запущених клінічних випадках.

Синовіома у дітей

Захворювання в дитячому віці практично не зустрічається. У разі діагностування, пухлина могла виникнути внаслідок канцерогенного впливу різних чинників на організм жінки в період вагітності або безпосередньо на дитину після її народження. Вагому роль має спадкова схильність, наявність онкопатології у найближчих родичів. Симптоматика і принципи діагностики синовіоми сухожиль, пальця кисті, плеча та інших її видів аналогічна як і у дорослих людей. Лікування підбирається лікарем з урахуванням віку дитини, стадії раку, індивідуальних особливостей організму.

Прогноз синовіоми

При діагностуванні доброякісного утворення в області суглоба, після оперативного втручання з метою його видалення, пацієнти незначно схильні до ризику ускладнень і рецидивів, тобто, мають відносно сприятливий прогноз.

Злоякісна синовиома небезпечна високою ймовірністю метастазування. Понад п’ятдесят відсотків пацієнтів після проходження специфічної терапії, знову зверталися за медичною допомогою з рецидивом захворювання. У цьому випадку важливим аспектом є своєчасна діагностика і лікування, які, однак, не гарантують повного одужання.