Зміст:
Причини
Існує два види даної патології:
- вроджена;
- набута.
Вважається, що цей дефект не завжди супроводжується порушенням роботи верхнього хребетного відділу і відтоку крові по артеріальним гілкам. Іноді людина живе повноцінним життям, не знаючи про наявність патологічної дужки у складі атланта і не маючи ніяких скарг.
Причина аномалії Кімерлі, яка проявляється в дорослому віці, – остеохондроз.
Виділяють фактори, які можуть погіршити перебіг захворювання – це:
- атеросклероз судинного русла, яке кровопостачає голову і шию;
- запалення артеріальної стінки;
- гіпертонія;
- пошкодження головного мозку і верхніх відділів хребта;
- спондилоартроз;
- ураження міжхребцевих дисків.
Класифікація захворювання
Щоб розібратися в різновидах аномалії Кіммерле шийного відділу, потрібно розглянути анатомо-фізіологічні особливості першого хребця. Атлант – це єдиний хребець, в структурній будові якого немає тіла. Він складається з передньої і задньої дужок, які з’єднані між собою бічними масами.
Якщо брати до уваги форму утворення додаткової кісткової структури, виділяють:
- неповну аномалію Кімерлі – має вигляд дугоподібного новоутворення;
- повну форму захворювання – сформована у вигляді півкільця.
Також в залежності від локалізації патологічного утворення, розрізняють:
- лівостороння аномалія Кімерлв;
- правостороннє кісткове утворення.
З огляду на зону ураження, бувають такі види захворювання:
- двостороння аномалія Кімерлі;
- одностороння кісткова структура.
Симптоми
Клінічні прояви хвороби виникають внаслідок порушення відтоку по хребетним артеріям до головного мозку, а саме ділянок, де розташовані дихальний і судиноруховий центри. Найчастіше симптоми аномалії Кіммерлі дають про себе знати, коли людина робить поворот голови в будь-який бік – внаслідок цих рухів затискаються судини. Аномалія проявляється наступним чином:
- шум, свист у вухах;
- запаморочення;
- «мушки» перед очима;
- слабкість в нижніх кінцівках;
- нестійкість пози;
- втрата свідомості;
- головний біль.
Діагностика патології
Щоб лікар поставив заключний діагноз, скарг пацієнта, які вказують на синдром здавлення хребетної артерії, недостатньо. Необхідні результати додаткових методів інструментального дослідження. Діагностика аномалії Кімерлі базується на:
- рентгенографія верхнього відділу хребта – рентген при аномалії Кімерлі дозволяє виявити додаткову кісткову структуру у складі атланта;
- УЗД з доплером – використовується для дослідження судинного русла, при даній аномалії необхідне для перевірки кровотоку у вертебральной артерії і кровопостачання головного мозку;
- комп’ютерна томографія;
- МРТ.
Лікування аномалії Кімерлі
Дефект підлягає лікуванню, якщо у хворого присутні симптоматичні ознаки. Якщо додаткова дужка першого шийного хребця не впливає на якість життя, досить дотримання ряду рекомендацій:
- не виконувати роботи, що вимагає застосування фізичної сили;
- уникати гімнастичних і спортивних вправ;
- змінювати позу з горизонтального положення у вертикальне максимально повільно;
- не виконувати різких рухів, поворотів голови;
- масаж при аномалії Кімерлі робиться з урахуванням стану здоров’я людини, без впливу на шийний відділ хребта.
Консервативне лікування патології направлено на поліпшення мозкового кровообігу і базується на прийомі таких медикаментів:
- периферичні вазодилятатори – для розширення судин і покращення кровотоку;
- препарати, що володіють антиоксидантними властивостями;
- ноотропні ліки;
- медикаменти для поліпшення метаболічних процесів.
Хірургічне лікування аномалії Кімерлі застосовується досить рідко, показанням до вибору такої терапевтичної тактики є виражена недостатність кровообігу головного мозку. Операційне втручання проводиться з метою видалення додаткової кісткової дужки і відновлення функцій вертебральной артерії. Для отримання позитивного результату хірургічного лікування при аномалії Кімерлі з1 в періоді реабілітації призначається застосування коміра Шанца на 14-28 днів.
Профілактика
Через те, що етіологічні теорії захворювання не знайшли наукового підтвердження, рекомендацій щодо специфічної профілактики аномалії Кімерлі – немає. Бажано дотримуватися загальних правил таких, як: раціональне харчування, рівномірне виконання фізичних навантажень, зміцнення організму за допомогою спортивних вправ і курсів масажу. Також необхідно регулярно проходити медичні профілактичні огляди.
Ускладнення
Наслідки аномалії Кімерлі обумовлені недостатнім кровопостачанням головного мозку, тобто порушенням вертебро-базилярного кровообігу. При наявності аномальної дужки атланта можуть бути такі ускладнення:
- інсульт;
- травмування внаслідок частих запаморочень.
При появі виражених симптомів, які заважають повноцінному життю, людині можуть привласнити групу інвалідності по аномалії Кімерлі.