Фунікулярний мієлоз

Причини фуникулярного мієлозу

При авітамінозі розвивається анемія, яка супроводжує ураження латерального, медіального і задніх канатиків спинного мозку. Дефіцит цього вітаміну може бути спровокований екзогенними і ендогенними факторами.

Гіповітамінозних стан може бути викликано малою кількістю В12, що надходить з їжею при вегетаріанство, дієти, неповноцінному харчуванні, анорексії.

Причинами ендогенного походження, тобто через порушення всмоктування ціанокобаламіну, можуть бути:

• пухлиноподібні новоутворення травного тракту;
• знижений вміст соляної кислоти в шлунковому соку;
• хірургічне втручання з подальшим видаленням шлунка;
• операція по видаленню частини шлунка;
• хвороба Крона;
• пошкодження ворсинок, що входять до складу слизової оболонки кишечника;
• дивертикулез;
• запальний процес в тонкому кишечнику.

У процесі абсорбції вітаміну В12 основну роль грає внутрішній фактор Касла. Всі перераховані хвороби супроводжуються його недоліком.

Комбініровнний склероз у дітей може бути викликаний вродженим дефіцитом вітаміну В12.

Симптоми фуникулярного мієлозу

Клінічна картина проявляється розладами з боку м’язового апарату і психічного здоров’я. Симптоми захворювання мають такий вигляд:

• оніміння пальців нижніх кінцівок;
• відчуття повзання мурашок;
• поколювання на ураженій ділянці;
• нестійкість пози;
• хитка ходьба;
• зниження фізіологічних рефлексів;
• погіршення гостроти зору;
• нетримання сечі.

Анемічний синдром виражається в блідості шкірних покривів, прискореним ритмом серцевих скорочень, малиновим забарвленням мови, запальними процесами в порожнині рота.

Розлади психіки включають в себе:

• підвищена дратівливість;
• апатичний настрій;
• втрата інтересу до навколишнього світу;
• депресія.

Діагностика фуникулярного мієлозу

Знижений кількість гемоглобіну в крові і поява порушень з боку нервової системи свідчать про розвиток патології. Для діагностики комбінованого склерозу необхідно визначити зміст В12 в організмі, в разі його дефіциту, можливі причини виниклого стану, дослідження шлунково-кишкового тракту і спинного мозку. Для цього застосовуються такі методи:

• загальний аналіз крові при комбінованої дегенерації;
• рівень ціанокобаламіну;
• визначення антитіл до внутрішнього фактору Касла – перевіряється рівень вмісту і повноцінна
• функціональність ферменту;
• гастродуоденоскопія;
• дослідження складу шлункового соку;
• рентгенографія кишечника з контрастом – за допомогою введення барію перевіряється наявність
• структурних і функціональних змін з боку дистальних відділів травної системи;
• МРТ спинного мозку – дозволяє детально вивчити структурні зміни при фуникулярном мієлозі в мозку;
• визначення складу люмбальної рідини – можна виявити появу мегалобластний клітин патологічних
• форм еритроцитів.

При наявність порушення в роботі зорового аналізатора потрібно огляд окуліста і проведення офтальмологічних діагностичних процедур. Ведення хворого підкріплюється консультацією вузьких фахівців з гематології, гастроентерології, неврології.

Лікування фуникулярного мієлозу

Терапевтичний підхід полягає в поповнення організму відсутніми елементами. Лікування комбінованої дегенерації засноване на застосування такої тактики ведення:

• ціанокобаламін – вводиться за допомогою внутрішньом’язових ін’єкцій;
• дієтичне харчування з підвищеним вмістом вітамінів групи В;
• фолієва кислота;
• ЛФК;
• оздоровчі процедури з застосуванням цілющих властивостей мінеральних вод;
• масаж.

При порушенні абсорбції ціанокобаламіну призначають препарати для лікування початкового недуги. Наприклад, при низькому вмісті соляної кислоти в шлунковому соку хворий приймає її в ендогенному вигляді.

Метаболізм вітаміну В12 і В9 взаємно пов’язані, тому низький рівень ціанокобаламіну часто супроводжується дефіцитом фолієвої кислоти. Для виправлення ситуації призначаються ендогенне поповнення її запасів.

Прогноз і ускладнення фуникулярного мієлозу

При виявленні патології на ранніх етапах і своєчасному лікуванні, можна не тільки зупинити прогресування захворювання, але і виправити оборотні структурні і функціональні порушення в організмі людини. Діагностика недуги на пізніх термінах передбачає несприятливий прогноз фуникулярного миелоза – незворотні деструктивні процеси не дозволяють повністю відновити здоров’я пацієнта. Перед терапевтичним лікуванням буде стояти мета уповільнити подальший розвиток патології.

Ціанокобаламін і В9 беруть безпосередню участь в синтезі еритроцитів, які є переносниками кисню по організму. У разі дефіциту цих елементів, відбувається порушення в утворенні червоних кров’яних тілець – вони виробляються по Мегалобластна типу, порушуються їх функціональні властивості. Тому ускладненнями фуникулярного миелоза є:

недостатнє кровопостачання головного мозку;
нездатність пересуватися;
неможливість виконувати прості рухи і доглядати за собою.
Профілактика комбінованого склерозу
Для попередження розвитку даного захворювання, рекомендується дотримання таких заходів:

• повноцінне харчування;
• відмова від вегетаріанства;
• поповнення вітамінного складу;
• щорічні медичні профілактичні огляди;
• запис на прийом до лікаря при перших ознаках патологічних змін в організмі;
• своєчасне лікування розладів шлунково-кишкового тракту;
• регулярна здача аналізів для попередження та раннього виявлення анемічного синдрому.