Бруксизм

Причини бруксизму

Внаслідок великої кількості етіологічних теорій, дане захворювання може бути діагностовано лікарями неврологічного, стоматологічного, гастроентерологічного, отоларингологічного профілю. До факторів ризику, які можуть спровокувати розвиток патології, відносять наступні стани:

• психоемоційний перенапруження;
• стреси;
• неправильний прикус;
• ураження v пари черепно-мозкових нервів;
• запалення скронево-нижньощелепного суглоба;
• аномалії зубного ряду;
• неякісна установка зубних протезів;
• аденоїди;
• запалення слизової оболонки носа;
• викривлення носової перегородки;
• глистяні інвазії;
• гастроезофагального рефлюкс;
• черепно-мозкова травма;
• хвороба Паркінсона.

Бруксизм у підлітків може бути пов’язаний з гормональною перебудовою організму, підвищеним навантаженням на нервову систему, емоційною нестабільністю. Підвищена ймовірність виникнення хвороби є у людей, що палять, тих, хто зловживає алкогольними напоями, п’є у великих кількостях кави, приймає снодійні засоби або антидепресанти, часто жує жувальну гумку.

Види бруксизму

Унаслідок розвитку захворювання, його поділяють на два основних типи це:

первинний бруксизм – пов’язаний зі спадковістю, передається на рівні генетичної інформації від батьків;
вторинний виникає в результаті інших патологічних станів.
З огляду на особливості перебігу недуги, виділяють три його форми, які виникають послідовно, а саме:

• початкова стадія – характеризується скреготом зубів, без будь-яких додаткових скарг пацієнтів;
• гостра форма – крім ознак, які виникли в початковій стадії, приєднуються больові відчуття під час стиснення щелеп;
• хронічний процес – є розвиток ускладнених станів таких, як періодонтит, стирання емалі.

Залежно від того, в який час доби проявляється недуга, він може бути денним, нічним і поєднаним.

Симптоми бруксизму

Клінічні ознаки патології провокують виникнення у пацієнтів таких скарг:

• скрегіт зубів про час сну, які тривають близько десяти секунд часто цей симптом зазначають родичі так, як пацієнт не контролює свої рухи і не помічає м’язових скорочень під час сну;
• больові відчуття в області зубів або на обличчі;
• запаморочення;
• підвищена втома, сонливість вдень.

Також існує зв’язок між бруксизмом і шумом у вухах – іноді цей симптом може не бути пов’язаний з патологією отоларингологічного профілю. Найчастіше діагностують нічний бруксизм у дорослих і дітей, однак, прояви захворювання можуть проявлятися і вдень.

Діагностика бруксизму

Для постановки діагнозу стоматолог уважно вислуховує скарги пацієнта, проводить огляд ротової порожнини. Також можуть застосовуватися брукс чекер – це спеціальні капи, що виготовляються у відповідність з будовою зубного ряду пацієнта, які він одягає на ніч. На наступний день вони здаються лікаря, який проводить аналіз, обчислюючи, на які саме зуби йде надмірне навантаження.

В якості додаткових методів обстеження можуть використовуватися:

• електроміографія – метод діагностики біоелектричних потенціалів, які виникають в різних групах м’язів під час їх збудження, скорочення, дозволяє оцінити активність м’язової діяльності;
• полісомнографія – об’єктивне дослідження, що полягає в реєстрації різних показників дихання, пози, електричних біопотенціалів м’язового апарату, серцевої діяльності, які знімаються під час фізіологічного сну людини.

Наявність факту захворювання не дає повної інформації для призначення лікування, важливим аспектом є визначення його першопричини, для цього пацієнт повинен пройти консультацію невролога при бруксизмі, ЛОРа, гастроентеролога.

Лікування бруксизму

З огляду на етіологію недуги, жебрати оптимальна терапевтична методика. Існують такі варіанти ведення пацієнтів:

• медикаментозне лікування – включає в себе призначення ліки для запобігання мимовільних скорочень м’язів жувальної групи, полівітамінні комплекси, препарати Ca і Mg, проводиться лікування бруксизма ботоксом;
• психотерапевтичні заходи – мають на увазі відвідування тренінгів по самоконтролю, для зняття нервового перенапруження і стресу;
• фізіотерапія – заснована на призначенні спеціальних вправ і самомасажу при бруксизмі, постановці теплих компресів на щелепу, мануальних процедур.

З боку стоматолога проводитися шліфування зубного ряду, установка імплантатів і протезів, виправлення прикусу, призначення носіння спеціальних кап при бруксизмі для зменшення перенапруги зубів.

Бруксизм у дітей

У дитячому віці дана симптоматика може проявлятися під час зміни зубного ряду з молочних зубів на постійні – це не є ознакою патологічного процесу. Найчастіше специфічне лікування не потрібне, до шестирічного віку дані ознаки можуть зникнути самі собою.

Причинами нічного і денного бруксизма можуть стати аденоїди, психологічна напруга, порушення прикусу, глистяні інвазії. Також фактором ризику є переїдання дитина не повинна їсти тверду, важку їжу, особливо при наявність даного захворювання, в раціоні повинні переважати супи, йогурти, фрукти і овочі, каші.

Симптоматичні прояви виражаються в скреготінні зубів ночами, головного болю, не висипанні, сонливості. Діагностика заснована на візуальних методах дослідження, даних електроміографії та полісомнографії.

Наслідки бруксизму

До негативних наслідків захворювання відносять розвиток наступних патологічних станів:

• підвищена стертість зубної емалі;
• посилена чутливість до високих і низьких температур;
• поверхневі ушкодження емалі – тріщини, відколи;
• запалення періодонта;
• патологічна хиткість зубів, що сприяє їх випадання;
• поломка штучних коронок, протезів, імплантатів;
• функціональні порушення в роботі скронево-нижньощелепного суглоба;
• гипертрофические процеси жувальних м’язів;
• відсутність повного обсягу рухів в щелепно суглобі.