Причини бруксизму
Внаслідок великої кількості етіологічних теорій, дане захворювання може бути діагностовано лікарями неврологічного, стоматологічного, гастроентерологічного, отоларингологічного профілю. До факторів ризику, які можуть спровокувати розвиток патології, відносять наступні стани:
- психоемоційний перенапруження;
- стреси;
- неправильний прикус;
- ураження v пари черепно-мозкових нервів;
- запалення скронево-нижньощелепного суглоба;
- аномалії зубного ряду;
- неякісна установка зубних протезів;
- аденоїди;
- запалення слизової оболонки носа;
- викривлення носової перегородки;
- глистяні інвазії;
- гастроезофагального рефлюкс;
- черепно-мозкова травма;
- хвороба Паркінсона.
Бруксизм у підлітків може бути пов’язаний з гормональною перебудовою організму, підвищеним навантаженням на нервову систему, емоційною нестабільністю. Підвищена ймовірність виникнення хвороби є у людей, що палять, тих, хто зловживає алкогольними напоями, п’є у великих кількостях кави, приймає снодійні засоби або антидепресанти, часто жує жувальну гумку.
Види бруксизму
Унаслідок розвитку захворювання, його поділяють на два основних типи це:
первинний бруксизм – пов’язаний зі спадковістю, передається на рівні генетичної інформації від батьків;
вторинний виникає в результаті інших патологічних станів.
З огляду на особливості перебігу недуги, виділяють три його форми, які виникають послідовно, а саме:
- початкова стадія – характеризується скреготом зубів, без будь-яких додаткових скарг пацієнтів;
- гостра форма – крім ознак, які виникли в початковій стадії, приєднуються больові відчуття під час стиснення щелеп;
- хронічний процес – є розвиток ускладнених станів таких, як періодонтит, стирання емалі.
Залежно від того, в який час доби проявляється недуга, він може бути денним, нічним і поєднаним.
Симптоми бруксизму
Клінічні ознаки патології провокують виникнення у пацієнтів таких скарг:
- скрегіт зубів про час сну, які тривають близько десяти секунд часто цей симптом зазначають родичі так, як пацієнт не контролює свої рухи і не помічає м’язових скорочень під час сну;
- больові відчуття в області зубів або на обличчі;
- запаморочення;
- підвищена втома, сонливість вдень.
Також існує зв’язок між бруксизмом і шумом у вухах – іноді цей симптом може не бути пов’язаний з патологією отоларингологічного профілю. Найчастіше діагностують нічний бруксизм у дорослих і дітей, однак, прояви захворювання можуть проявлятися і вдень.
Діагностика бруксизму
Для постановки діагнозу стоматолог уважно вислуховує скарги пацієнта, проводить огляд ротової порожнини. Також можуть застосовуватися брукс чекер – це спеціальні капи, що виготовляються у відповідність з будовою зубного ряду пацієнта, які він одягає на ніч. На наступний день вони здаються лікаря, який проводить аналіз, обчислюючи, на які саме зуби йде надмірне навантаження.
В якості додаткових методів обстеження можуть використовуватися:
- електроміографія – метод діагностики біоелектричних потенціалів, які виникають в різних групах м’язів під час їх збудження, скорочення, дозволяє оцінити активність м’язової діяльності;
- полісомнографія – об’єктивне дослідження, що полягає в реєстрації різних показників дихання, пози, електричних біопотенціалів м’язового апарату, серцевої діяльності, які знімаються під час фізіологічного сну людини.
Наявність факту захворювання не дає повної інформації для призначення лікування, важливим аспектом є визначення його першопричини, для цього пацієнт повинен пройти консультацію невролога при бруксизмі, ЛОРа, гастроентеролога.
Лікування бруксизму
З огляду на етіологію недуги, жебрати оптимальна терапевтична методика. Існують такі варіанти ведення пацієнтів:
- медикаментозне лікування – включає в себе призначення ліки для запобігання мимовільних скорочень м’язів жувальної групи, полівітамінні комплекси, препарати Ca і Mg, проводиться лікування бруксизма ботоксом;
- психотерапевтичні заходи – мають на увазі відвідування тренінгів по самоконтролю, для зняття нервового перенапруження і стресу;
- фізіотерапія – заснована на призначенні спеціальних вправ і самомасажу при бруксизмі, постановці теплих компресів на щелепу, мануальних процедур.
З боку стоматолога проводитися шліфування зубного ряду, установка імплантатів і протезів, виправлення прикусу, призначення носіння спеціальних кап при бруксизмі для зменшення перенапруги зубів.
Бруксизм у дітей
У дитячому віці дана симптоматика може проявлятися під час зміни зубного ряду з молочних зубів на постійні – це не є ознакою патологічного процесу. Найчастіше специфічне лікування не потрібне, до шестирічного віку дані ознаки можуть зникнути самі собою.
Причинами нічного і денного бруксизма можуть стати аденоїди, психологічна напруга, порушення прикусу, глистяні інвазії. Також фактором ризику є переїдання дитина не повинна їсти тверду, важку їжу, особливо при наявність даного захворювання, в раціоні повинні переважати супи, йогурти, фрукти і овочі, каші.
Симптоматичні прояви виражаються в скреготінні зубів ночами, головного болю, не висипанні, сонливості. Діагностика заснована на візуальних методах дослідження, даних електроміографії та полісомнографії.
Наслідки бруксизму
До негативних наслідків захворювання відносять розвиток наступних патологічних станів:
- підвищена стертість зубної емалі;
- посилена чутливість до високих і низьких температур;
- поверхневі ушкодження емалі – тріщини, відколи;
- запалення періодонта;
- патологічна хиткість зубів, що сприяє їх випадання;
- поломка штучних коронок, протезів, імплантатів;
- функціональні порушення в роботі скронево-нижньощелепного суглоба;
- гипертрофические процеси жувальних м’язів;
- відсутність повного обсягу рухів в щелепно суглобі.