Делірій

Делірій – це захворювання, що характеризується порушенням психіки, виявляється дезорієнтацією в часі і просторі, зоровими галюцинаціями.

Причини делірію

Існує ряд факторів ризику, на тлі яких може розвинутися дане захворювання. До таких відносять:

  • алкогольна інтоксикація – делірій тременс, іншими словами, біла гарячка;
  • отруєння хімічними і отруйними речовинами;
  • вживання наркотиків;
  • хвороби внутрішніх органів з тяжким перебігом – ревматичне ураження, черевний тиф, генералізована
  • стрептококова або стафілококова септицемія, малярійна інфекція, провідним фактором патогенезу
  • виступає гіпертермія;
  • період після операції, що супроводжується гіпоксією – післяопераційний делірій;
  • травматичне ушкодження голови;
  • онкологічне захворювання центральної нервової системи;
  • запальні недуги, що вражають оболонки і кору головного мозку людини;
  • судинна патологія мозку – судинний делірій;
  • субарахноїдальний крововилив при інсульті або травмах голови;
  • порушення обміну речовин в головному мозку.

Види делірію

Класифікація цієї недуги включає в себе понад тридцять форм патології. Кожна з них розвивається в результаті впливу різних етіологічних факторів. Виділяють старечий, професійний, наркотичний, сифілітичний, інфекційний, холінолітичний, органічний делірій в психіатрії. Особливості їх перебігу – це:

  • внаслідок вікових змін в структурі головного мозку;
  • клінічна картина професійного вигляду – пацієнт з глибокими порушеннями свідомості являє, нібито він знаходиться на роботі, в цей час він може повторювати рухи, які звик робити на робочому місці;
  • наркотична форма – виникає внаслідок отруєння наркотичними речовинами;
  • органічне ураження – має на увазі патологічні структурні зміни в головному мозку;
  • холінолітичний, як і ціклодоловий делірій обумовлені інтоксикацією медикаментозними препаратами, які відносяться до групи холінолітиків.

Також може бути діагностований абортивний і мусситирующий (друга назва – інбормочущій) делірій. Перша форма характерна для стану алкогольної інтоксикації, триває від декількох годин до доби, переважно проявляється різними галюцинаціями. Другий вид захворювання має специфічні симптоматично прояви, які проявляються руховими розладами, – пацієнт, лежачи в ліжку, робить некоординовані, несвідомі руху.

Симптоми делірію

Клінічні прояви у хворих людей починаються гостро, мають прогресуюче наростання, можуть тривати від кількох хвилин до кількох тижнів і більше. Характерним є їх посилення в нічний час доби, в деяких випадках днем ​​може спостерігатися адекватне сприйняття себе і навколишнього світу. До типових ознак делірію відносяться:

  • коливання температури тіла – від підвищеної до зниженою;
  • підвищене потовиділення;
  • перепади артеріального тиску;
  • розлад серцевого ритму;
  • тремор кінцівок;
  • хиткість при ходьбі;
  • нестійкість пози;
  • погіршення апетиту;
  • розлади сну;
  • часта безпричинна зміна настрою;
  • підвищена дратівливість;
  • спотворення реальності;
  • кошмарні сни;
  • дезорієнтація в часі і просторі;
  • труднощі при необхідності зосередитися;
  • слухові, нюхові, смакові, тактильні галюцинації.

Про закінчення даного стану свідчить здоровий сон, який позбавлений страшних картинок, жахів, безсоння. Захворювання закінчується або одужанням, або летальним результатом. У першому випадку може постраждати пам’ять пацієнта – він не буде пам’ятати того, що з ним сталося.

Діагностика делірію

Лікуючий лікар ставить цей діагноз на підставі анамнестичних даних і симптоматичних проявів. Щоб з’ясувати етіологічний фактор недуги, може знадобитися спілкування з родичами або друзями пацієнта. Обов’язковою є відвідування психіатра. Для визначення первісної причини, яка спровокувала розвиток недуги, можуть призначатися додаткові методи обстеження такі, як рентгенологічне або ультразвукове дослідження голови, магнітно-резонансна томографія головного мозку.

Лікування делірію

Дане захворювання є абсолютним показанням до госпіталізації так, як пацієнт може бути небезпечний для самого себе через появу суїцидальних думок, і для оточуючих внаслідок підвищеної агресії. Залежно від причини недуги, він може бути відправлений в різні відділення: наркологічне – при інтоксикації алкоголем; травматологічне або хірургічне – при посттравматичному делирии.

Важливим аспектом є створення сприятливої ​​психологічної обстановці – рекомендують поміщати пацієнта в одномісну палату, де немає джерел занадто яскравого світла. Хворого повинні часто відвідувати близькі друзі і родичі.

Лікування захворювання має консервативний напрямок. При цьому протипоказано прийом препаратів, які можуть порушити свідомість. Найчастіше призначаються нейролептические препарати, ноотропи. При абстинентному синдромі проводиться детоксикационная терапія.