Заглотковий абсцес

Заглотковий абсцес – це гострий запальний процес з накопиченням гнійних мас, який розвивається в ретрофарінгеальний просторі шиї. Може діагностуватися як у дітей, так і у дорослих людей різної вікової категорії. Позадіглоточний абсцес, як правило, зустрічається у жіночої і чоловічої частини населення з однаковою ймовірністю.

Причини заглоточного абсцесу

До факторів ризику, які можуть послужити джерелом розвитку захворювання, відносять:

  • травматизація відділів глотки шматочками твердої їжі;
  • поширення запалення з сусідніх анатомо-фізіологічних структур – наприклад, тонзиліт, фарингіт;
  • туберкульозне ураження;
  • запалення околоміндаліновой клітковини;
  • заглотковий абсцес після видалення зуба;
  • сифіліс;
  • інфекційні хвороби – ангіна, кір, дифтерія, ГРВІ;
  • травматизація органів травного тракту під час проведення діагностичних инструментал них процедур;
  • злоякісні новоутворення;
  • зниженням імунного захисту організму.

Симптоми заглоточного абсцесу

Класична клінічна картина відрізняється такими проявами:

  • больові відчуття в горлі;
  • утруднення проходження харчової грудки;
  • порушення дихання через ніс;
  • задишка на вдиху; зміна тембру голосу – гугнявість або захриплість;
  • набряклість шиї;
  • зміна розміру лімфатичних вузлів в бік збільшення, їх болючість.

Класифікація заглоточного абсцесу

Беручи до уваги локалізацію вогнища ураження, в отоларингології прийнято виділяти наступні види запалення клітковини шийного простору, а саме:

  • займає область над м’яким небом;
  • розташоване між небом і коренем мови;
  • локалізується нижче кореневої мовній зони;
  • комбінована.
  • Діагностика заглоточного абсцесу

Для постановки вірного діагнозу ванним аспектом є візуальний огляд пацієнта отоларингологом. При цьому в очі кидається вимушене положення голови хворого – вона пригнути назад і дивиться в бік ураження, патологічний розмір шийних лімфовузлів і больовий синдром при їх пальпації, набряклість шиї. Проводиться диференціальна діагностика заглоточного і паратонзиллярного абсцесу. Також призначається лабораторно-інструментальне обстеження, яке складається з таких методів:

  • визначення показників кров’яної плазми – характеризується підвищенням рівня лейкоцитів і ШОЕ, що
  • є прямим доказом запальної природи хвороби;
  • взяття мазка із зіву – проводиться мікроскопія і бактеріоскопія, можуть виявлятися стрептококи,
  • стафілококи, клебсієли, кишкова паличка;
  • аналіз крові на сифіліс – щоб виключити цей етіологічний фактор;
  • взяття мазка для виявлення палички Коха – для підтвердження або опро ерженія наявності у пацієнта
  • туберкульозу;
  • фарингоскопия – метод огляду глотки за допомогою спеціальних отоларінгологічних дзеркал, при цьому недугу може визуализироваться набряклість задньої стінки органу, наявність там освіти кулястої форми з гнійним вмістом.

У деяких випадках може додатково проводитися ультразвукове обстеження (УЗД) заглоточного абсцесу, дослідження носової порожнини, гайморової пазухи необхідно для виявлення першопричини недуги і проведення диференціації з іншими хворобами, визначення наявності ускладнень.

Лікування заглоточного абсцесу

Існує два терапевтичних напрямки в отоларингології, як та інших галузях медицини, – консервативне і хірургічне.

Медикаментозне лікування може включати в себе прийом таких груп ліків:

  • антибактеріальні препарати – при визначенні збудника і його чутливості до антибіотиків;
  • антигістамінні засоби;
  • полоскання порожнини рота розчинами з дезинфікуючими властивостями;
  • протизапальні медикаменти;
  • гіпосенсибілізуючі препарати;
  • жарознижуючі ліки;
  • протисифілітичні або протитуберкульозні засоби – якщо доведено наявність одного з цих етіологічних факторів .

  • больові відчуття в горлі;
  • утруднення проходження харчової грудки;
  • порушення дихання через ніс;
  • задишка на вдиху; зміна тембру голосу – гугнявість або захриплість;
  • набряклість шиї;
  • зміна розміру лімфатичних вузлів в бік збільшення, їх болючість.

Класифікація заглоточного абсцесу

Беручи до уваги локалізацію вогнища ураження, в отоларингології прийнято виділяти наступні види запалення клітковини шийного простору, а саме:

  • займає область над м’яким небом;
  • розташоване між небом і коренем мови;
  • локалізується нижче кореневої мовній зони;
  • комбінована.

Діагностика заглоточного абсцесу

Для постановки вірного діагнозу ванним аспектом є візуальний огляд пацієнта отоларингологом. При цьому в очі кидається вимушене положення голови хворого – вона пригнути назад і дивиться в бік ураження, патологічний розмір шийних лімфовузлів і больовий синдром при їх пальпації, набряклість шиї. Проводиться диференціальна діагностика заглоточного і паратонзиллярного абсцесу. Також призначається лабораторно-інструментальне обстеження, яке складається з таких методів:

  • визначення показників кров’яної плазми – характеризується підвищенням рівня лейкоцитів і ШОЕ, що
  • є прямим доказом запальної природи хвороби;
  • взяття мазка із зіву – проводиться мікроскопія і бактеріоскопія, можуть виявлятися стрептококи,
  • стафілококи, клебсієли, кишкова паличка;
  • аналіз крові на сифіліс – щоб виключити цей етіологічний фактор;
  • взяття мазка для виявлення палички Коха – для підтвердження або опро ерженія наявності у пацієнта
  • туберкульозу;
  • фарингоскопія – метод огляду глотки за допомогою спеціальних отоларінгологічних дзеркал, при
  • цьому недугу може визуализироваться набряклість задньої стінки органу, наявність там освіти кулястої форми з гнійним вмістом.