Причини заглоточного абсцесу
До факторів ризику, які можуть послужити джерелом розвитку захворювання, відносять:
- травматизація відділів глотки шматочками твердої їжі;
- поширення запалення з сусідніх анатомо-фізіологічних структур – наприклад, тонзиліт, фарингіт;
- туберкульозне ураження;
- запалення околоміндаліновой клітковини;
- заглотковий абсцес після видалення зуба;
- сифіліс;
- інфекційні хвороби – ангіна, кір, дифтерія, ГРВІ;
- травматизація органів травного тракту під час проведення діагностичних инструментал них процедур;
- злоякісні новоутворення;
- зниженням імунного захисту організму.
Симптоми заглоточного абсцесу
Класична клінічна картина відрізняється такими проявами:
- больові відчуття в горлі;
- утруднення проходження харчової грудки;
- порушення дихання через ніс;
- задишка на вдиху; зміна тембру голосу – гугнявість або захриплість;
- набряклість шиї;
- зміна розміру лімфатичних вузлів в бік збільшення, їх болючість.
Класифікація заглоточного абсцесу
Беручи до уваги локалізацію вогнища ураження, в отоларингології прийнято виділяти наступні види запалення клітковини шийного простору, а саме:
- займає область над м’яким небом;
- розташоване між небом і коренем мови;
- локалізується нижче кореневої мовній зони;
- комбінована.
- Діагностика заглоточного абсцесу
Для постановки вірного діагнозу ванним аспектом є візуальний огляд пацієнта отоларингологом. При цьому в очі кидається вимушене положення голови хворого – вона пригнути назад і дивиться в бік ураження, патологічний розмір шийних лімфовузлів і больовий синдром при їх пальпації, набряклість шиї. Проводиться диференціальна діагностика заглоточного і паратонзиллярного абсцесу. Також призначається лабораторно-інструментальне обстеження, яке складається з таких методів:
- визначення показників кров’яної плазми – характеризується підвищенням рівня лейкоцитів і ШОЕ, що
- є прямим доказом запальної природи хвороби;
- взяття мазка із зіву – проводиться мікроскопія і бактеріоскопія, можуть виявлятися стрептококи,
- стафілококи, клебсієли, кишкова паличка;
- аналіз крові на сифіліс – щоб виключити цей етіологічний фактор;
- взяття мазка для виявлення палички Коха – для підтвердження або опро ерженія наявності у пацієнта
- туберкульозу;
- фарингоскопия – метод огляду глотки за допомогою спеціальних отоларінгологічних дзеркал, при цьому недугу може визуализироваться набряклість задньої стінки органу, наявність там освіти кулястої форми з гнійним вмістом.
У деяких випадках може додатково проводитися ультразвукове обстеження (УЗД) заглоточного абсцесу, дослідження носової порожнини, гайморової пазухи необхідно для виявлення першопричини недуги і проведення диференціації з іншими хворобами, визначення наявності ускладнень.
Лікування заглоточного абсцесу
Існує два терапевтичних напрямки в отоларингології, як та інших галузях медицини, – консервативне і хірургічне.
Медикаментозне лікування може включати в себе прийом таких груп ліків:
- антибактеріальні препарати – при визначенні збудника і його чутливості до антибіотиків;
- антигістамінні засоби;
- полоскання порожнини рота розчинами з дезинфікуючими властивостями;
- протизапальні медикаменти;
- гіпосенсибілізуючі препарати;
- жарознижуючі ліки;
- протисифілітичні або протитуберкульозні засоби – якщо доведено наявність одного з цих етіологічних факторів .
- больові відчуття в горлі;
- утруднення проходження харчової грудки;
- порушення дихання через ніс;
- задишка на вдиху; зміна тембру голосу – гугнявість або захриплість;
- набряклість шиї;
- зміна розміру лімфатичних вузлів в бік збільшення, їх болючість.
Класифікація заглоточного абсцесу
Беручи до уваги локалізацію вогнища ураження, в отоларингології прийнято виділяти наступні види запалення клітковини шийного простору, а саме:
- займає область над м’яким небом;
- розташоване між небом і коренем мови;
- локалізується нижче кореневої мовній зони;
- комбінована.
Діагностика заглоточного абсцесу
Для постановки вірного діагнозу ванним аспектом є візуальний огляд пацієнта отоларингологом. При цьому в очі кидається вимушене положення голови хворого – вона пригнути назад і дивиться в бік ураження, патологічний розмір шийних лімфовузлів і больовий синдром при їх пальпації, набряклість шиї. Проводиться диференціальна діагностика заглоточного і паратонзиллярного абсцесу. Також призначається лабораторно-інструментальне обстеження, яке складається з таких методів:
- визначення показників кров’яної плазми – характеризується підвищенням рівня лейкоцитів і ШОЕ, що
- є прямим доказом запальної природи хвороби;
- взяття мазка із зіву – проводиться мікроскопія і бактеріоскопія, можуть виявлятися стрептококи,
- стафілококи, клебсієли, кишкова паличка;
- аналіз крові на сифіліс – щоб виключити цей етіологічний фактор;
- взяття мазка для виявлення палички Коха – для підтвердження або опро ерженія наявності у пацієнта
- туберкульозу;
- фарингоскопія – метод огляду глотки за допомогою спеціальних отоларінгологічних дзеркал, при
- цьому недугу може визуализироваться набряклість задньої стінки органу, наявність там освіти кулястої форми з гнійним вмістом.