Зміст:
Причини гострого апендициту
У питанні про нюанси виникнення недуги сьогодні немає ніяких точних тверджень. Ведуться дискусії з приводу алергічної, імунологічної, а також інфекційної та інших причинах. Існує думка, що спусковим механізмом виступає блокада просвіту відростка, яка може бути спровокована чужорідним агентом, глистами, і іншими факторами.
Призводити до появи недуги можуть різні хвороби інфекційного характеру. Крім цього має місце бути і аліментарний аспект. Захоплення м’ясною їжею призводить до утруднення виведення вмісту кишечника, що створює сприятливе середовище для розвитку захворювання.
Неспецифічна бактеріальна мікрофлора може призводити до появи недуги. Це віруси, найпростіші та ін. Потрапляє інфекція через кров, лімфу, ентерогенним способом в організм.
Класифікація гострого апендициту
Захворювання в медицині розділяється за течією на такі форми:
- Гострий катаральний апендицит.
- Гострий флегмонозний апендицит.
- Гострий гангренозний апендицит.
- Апостематозний
- Флегмозние-виразковий.
При катаральній формі відбувається порушення крово- і лімфообігу, виникає набряк, розвиваються запальний процес.
По закінченню перших 24 годин з початку розвитку патології ураження поширюється на всі поверхні апендикса, хвороба переходить в Флегмозние стадію. Відбувається потовщення стінок, спостерігається скупчення гною, оболонка набрякає, виникає випіт.
Явище, при якому починають формуватися кількісні абсцеси, називається апостематозного. Флегмозние-виразковий апендицит виникає в разі виявів, які переходять в гангренозну форму.
Симптоми і ознаки гострого апендициту
Для хвороби характерна сувора поетапність клінічних проявів. Але з’ясувати точну стадію процесу може тільки кваліфікований фахівець.
Кожній людині життєво необхідно знати про небезпечні ознаки, які вказують на наявність апендициту.
Початкові симптоми:
Хворобливість в шлунку або біля пупка, розмитого плану;
Через кілька годин починає переходити на праву сторону;
Відчуття дуже сильні, при піднятті тіла починають наростати;
Турбують болі у вечірній або ж нічний час доби;
При цьому можуть бути нудота, чергується з блювотою, розлад шлунку, слабкість, блідість шкіри, наліт мови.
Навіть в разі відсутності всіх перерахованих вище ознак, коли біль триває понад 6-ти годин, людині потрібна термінова госпіталізація.
Гострий апендицит у дітей характеризується швидким наростанням симптоматики. Показники температури тіла найчастіше підвищено. Пронос і блювота яскравіше виражені, ніж у дорослих. Відновлення організму після недуги у дітей триває значно коротше.
У літніх осіб стертість клініки патології може стати причиною несвоєчасного діагностування.
Гострий апендицит у вагітних проявляється ускладненою діагностикою, так як репродуктивний орган жінки зміщений трохи вгору. Через це і виникають болі атипового нестандартного характеру.
Діагностика гострого апендициту
З урахуванням всіх досягнень сучасної медицини встановити правильний діагноз вдається далеко не завжди.
Грунтується діагностика на таких скаргах:
- Клінічних типових симптомах;
- Результатах огляду і визначення всіх ознак в ході промацування порожнини очеревини;
- Результатах швидких аналізів лабораторії: крові і сечі.
- Робляться УЗД,
- Рентгенографія і лапароскопія.
Діагностувати недугу здатний тільки грамотний доктор за фахом хірург. Пацієнтки прекрасної статі повинні також відвідати гінеколога.
Невідкладна допомога
В даному випадку результат буде залежати від своєчасності надання екстреної медичної допомоги. Щоб вгамувати сильний біль, п’ють спазмолітичні препарати за типом но-шпи. Потім слід зателефонувати в бригаду швидкої допомоги.
Що не можна робити:
- Пити анальгін, а також препарати на зразок нього.
- Приймати нестероїдні протизапальні засоби.
- Прикладати тепло до живота, компреси, грілки.
- Використовувати клізми, очищати кишечник проносними препаратами.
- Пити будь антибіотичні препарати.
Лікування гострого апендициту
На сьогоднішній день єдиною терапевтичної мірою служить операція апендектомія, що припускає видалення апендикса.
Вона може здійснюватися стандартним способом, тобто з розрізами і хірургічним ножем. Однак сьогодні все частіше використовується сучасна методика лапароскопія з акуратними проколами в стінці очеревини, особливо якщо є протипоказання до операції класичного типу.
Втручання проводять під загальним наркозом. Вона може займати від 30 хвилин до декількох годин. Все залежить від виду маніпуляції.
Якщо немає ніяких складнощів і ускладнень, тоді перевага віддається лапароскопії. Після неї практично немає рубців, а період реабілітації проходить значно швидше.
При гострій гангренозний перформативной апендицит можуть бути задіяні стандартні і розширені тактики хірургії.
Після проведення екстреного лікування першу добу хворий повинен дотримуватися строгий постільний режим і їсти виключно легку їжу. Хворого виписують протягом 7-10 днів.
Можуть виникнути ускладнення гострого апендициту: абсцеси, перитоніт, спайки і т.д. Вони здатні порушити функціональність життєво важливих органів і навіть привести до смерті.
Специфічних методик профілактики гострого апендициту не існує. Вважається, що потрібно стежити за харчуванням і вчасно відвідувати лікарів.